我院醫(yī)療質(zhì)量工作開展在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，認(rèn)真貫徹執(zhí)行全院工作會議精神，緊緊圍繞醫(yī)院工作目標(biāo)任務(wù)的要求，加快“三甲”醫(yī)院創(chuàng)建步伐，結(jié)合開展“三好一滿意”、“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”等活動，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量水平，把醫(yī)院建設(shè)與發(fā)展繼續(xù)向前推進。

一、全面啟動“三甲”迎評工作，努力提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、建立不良事件登記報告制度，推進手術(shù)安全制度落實，實現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量管理持續(xù)性改進機制。

二、加快“三甲”必備項目建設(shè)，積極推進臨床路徑管理與單病種質(zhì)量監(jiān)控工作，組織業(yè)務(wù)骨干外出參觀、參加培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，同時請北大醫(yī)院知名專家來院講授相關(guān)內(nèi)容。

三、不斷提高醫(yī)療文書書寫質(zhì)量，組織臨床各科室質(zhì)控員外出參加學(xué)習(xí)培訓(xùn)，請省內(nèi)知名教授來院講授《廣東省病歷書寫與管理規(guī)范》；結(jié)合侵權(quán)責(zé)任法修訂我院知情同意書，規(guī)范我院手術(shù)安全核查單等文書模板，進一步提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

四、加大醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)管力度，對住院病歷、門急診病歷、醫(yī)技申請、報告單等醫(yī)療文書書寫質(zhì)量進行定期質(zhì)控，對存在問題及時反饋并要求整改，追蹤落實整改情況，持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量。

五、對新進員工進行醫(yī)療法律法規(guī)及醫(yī)療制度培訓(xùn)，要求人人熟悉，人人掌握，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。

六、深入配合開展”三好一滿意”及“醫(yī)療質(zhì)量萬里行”活動，對照評審要求，逐項完成專項工作；對存在問題認(rèn)識充分，敢于暴露，并做好整改方案，按照措施逐一落實，追蹤整改結(jié)果。

醫(yī)療質(zhì)量提升是醫(yī)院持續(xù)性發(fā)展的根本，在2012新的一年，我們將在院領(lǐng)導(dǎo)班子的領(lǐng)導(dǎo)下，朝“三甲”目標(biāo)繼續(xù)努力，持續(xù)性改進我院醫(yī)療質(zhì)量。