精細(xì)化管理是現(xiàn)代醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理的必然趨勢，要求全院醫(yī)務(wù)人員應(yīng)用全面質(zhì)量管理的理念，通過對質(zhì)量管理改進(jìn)方法及管理工具的學(xué)習(xí)應(yīng)用開展持續(xù)改進(jìn)工作。科室質(zhì)量與安全管理做為醫(yī)院質(zhì)量與安全管理的基礎(chǔ)起著承重梁的作用，如何更好的開展科室質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)工作，方法在不斷探索、推行、再改進(jìn)中。

近年來，醫(yī)院逐步完善三級質(zhì)量與安全管理體系的建立，在科室成立了質(zhì)量與安全管理小組并設(shè)立了質(zhì)控員，由科主任做為質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，除對科室的質(zhì)量日常管理外，每月至少組織一次質(zhì)量與安全管理活動(dòng)?；顒?dòng)可采取現(xiàn)場評估、抽查追蹤、訪視病人、查閱病歷等方式，活動(dòng)內(nèi)容要涉及病案質(zhì)量管理、醫(yī)院感染管理、臨床路徑管理、單病種管理、合理用藥（檢查）管理、“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)考核管理、醫(yī)療安全（不良）事件管理；出院病人、在院病人、死亡病人的質(zhì)量與安全管理，各類技術(shù)準(zhǔn)入、人員資質(zhì)準(zhǔn)入管理，急危重癥患者的管理，圍手術(shù)期的管理，患者安全目標(biāo)的管理，大額醫(yī)療費(fèi)用患者的管理，住院超30天患者管理，設(shè)備管理，消防安全等內(nèi)容。同時(shí)，做為衡量醫(yī)療質(zhì)量優(yōu)劣的客觀依據(jù)，質(zhì)量與安全指標(biāo)尤其是臨床醫(yī)技科室各?？浦笜?biāo)尤為重要，例如科室重點(diǎn)疾病的死亡率，重點(diǎn)疾病與重點(diǎn)手術(shù)再入院率，重點(diǎn)手術(shù)非計(jì)劃重返手術(shù)室再次手術(shù)率等?？剖颐吭乱占?、整理和分析科室質(zhì)量與安全管理相關(guān)指標(biāo)與數(shù)據(jù)，熟練掌握和靈活運(yùn)用相關(guān)質(zhì)量管理方法與工具進(jìn)行科室的質(zhì)量管理，科室質(zhì)量與安全管理小組認(rèn)真記錄每月活動(dòng)情況，并對上月活動(dòng)中存在問題的整改情況有效果評價(jià)，充分體現(xiàn)所查項(xiàng)目質(zhì)量與安全的持續(xù)改進(jìn)。

PDCA循環(huán)是質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)的核心，在以PDCA循環(huán)原理為指導(dǎo)思想的基礎(chǔ)上，科室應(yīng)熟練掌握各種質(zhì)量管理工具目的、意義和用途，以解決科內(nèi)實(shí)際問題為立足點(diǎn)，通過品管圈等小組性質(zhì)的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)方式，使科室員工掌握并有效應(yīng)用科學(xué)的質(zhì)量管理知識及方法，切實(shí)解決崗位中發(fā)現(xiàn)的問題，促進(jìn)科室質(zhì)量不斷提升。做為科室質(zhì)量與安全管理的第一責(zé)任人，科主任的支持及推行對科室質(zhì)量與安全管理起關(guān)鍵作用，將質(zhì)量與安全持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)習(xí)慣化、常態(tài)化，積極營造科室精細(xì)化管理文化，需共同努力，任重道遠(yuǎn)（質(zhì)量管理部　劉珊）