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        惠州市生育保險相關(guān)事項

        發(fā)布時間:2015-3-31  點擊:2227次

        生孩子是新婚夫婦家庭的頭等大事,關(guān)于生育保險的知識親們更應(yīng)該詳細(xì)了解,惠州市生育保險的相關(guān)事項有哪些呢?

        (一)參保人在確診懷孕后,攜帶夫妻雙方的身份證、結(jié)婚證、計劃生育服務(wù)(準(zhǔn)生)證、孕婦保健手冊到參保地社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理生育備案。

        (二)惠州市參保職工到市社保局辦理,居民到惠城區(qū)社保分局(鄉(xiāng)鎮(zhèn)社保所)辦理。

        (三)參保人憑《登記備案表》在定點醫(yī)院住院生產(chǎn)和產(chǎn)檢。

        (四)未辦理生育備案前發(fā)生的產(chǎn)前檢查、生育等醫(yī)療費用,由參保人自負(fù),醫(yī)保基金不予支付。

        (五)參保職工符合計劃生育政策,在市外醫(yī)院住院終止妊娠或分娩的醫(yī)療費用報銷標(biāo)準(zhǔn)為1500元。

        (六)參保職工連續(xù)繳納醫(yī)保費不滿1年,符合計劃生育政策終止妊娠或分娩的,發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,醫(yī)?;鸬闹Ц侗壤秊?/span>50%;連續(xù)繳納醫(yī)保費滿1年后(1),醫(yī)保基金的支付比例為 100%。

        (七)參保居民符合計劃生育政策終止妊娠或分娩,發(fā)生符合規(guī)定的住院醫(yī)療費用,醫(yī)保支付:一級醫(yī)院100%,二、三級醫(yī)院85%。

        (八)市外報銷流程:參保人在市外住院終止妊娠或分娩的,應(yīng)在終止妊娠或分娩之日起1年準(zhǔn)備好:

        ①醫(yī)療費用發(fā)票(蓋章原件);

        ②醫(yī)療費用匯總清單(蓋章原件)

        ③出院診斷證明(蓋章原件);

        ④出院小結(jié)(蓋章原件)

        ⑤女方身份證(原件及復(fù)印件);

        ⑥醫(yī)保卡(正反面復(fù)印件),無醫(yī)保卡的提供女方在本市開戶的銀行存折復(fù)印件;

        ⑦新生兒出生醫(yī)學(xué)證明(原件及復(fù)印件)。

        準(zhǔn)備好以上證件后到社保經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。(醫(yī)保部 龔再浩)


        項目

        市內(nèi)定點醫(yī)院報銷比例

        連續(xù)繳費

        不滿一年的

        市外生育報銷

        一級醫(yī)院

        二級醫(yī)院

        三級醫(yī)院

        居民

        醫(yī)保

        100%

        85%

        85%

        ——

        1500

        職工

        醫(yī)保

        100%

        50%


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