健康所系，性命相托，當我們步入神圣醫(yī)學學府的時刻，我們都莊嚴宣誓：“我志愿獻身醫(yī)學，熱愛祖國，忠于人民，恪守醫(yī)德，尊師守紀，刻苦鉆研，孜孜不倦，精益求精，全面發(fā)展。我決心竭盡全力除人類之病痛，助健康之完美，維護醫(yī)術的圣潔和榮譽，救死扶傷，不辭艱辛，執(zhí)著追求，為祖國醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展和人類身心健康奮斗終生。”

醫(yī)患之間的“信任、合作”是我們戰(zhàn)勝疾病，遠離傷痛，挽救頻危生命的關鍵。然而社會的各種因素，卻讓很多患者不信任醫(yī)護，不敢以性命相托，最終卻健康受影響，病情惡化，更有危及自己寶貴生命！

那天中午，剛來接班，救護車就接回一“胸悶、頭暈2小時”的60歲男性患者。 “這個患者的心率很慢，血壓很低！”同事交接的時候特意強調(diào)這一個病情。這些信息讓大家立即警惕起來，心電圖：急性心肌梗塞、三度房室傳導阻滯（最嚴重的一種心律失常），心率才35次每分鐘，血壓80/45mmhg，患者雖然還清醒，但精神很差，反應遲鈍，病危！

“患者隨時可能心跳驟停，做好監(jiān)護和心臟胸外按壓準備，阿托品靜脈推注，異丙腎上腺素配藥提升心率，多巴胺配藥泵入升壓，口服心梗一包藥，抽血，通知心內(nèi)住院總醫(yī)師有急診起搏器植入和介入手術需要！”

一系列搶救醫(yī)囑安排后，轉(zhuǎn)身跟患者家屬告知病情和安排下一步診療方案:“老人家急性心肌梗塞，嚴重心律失常，心跳很慢，血壓掉下來了，休克了，這種情況很危險，很糟糕，隨時心跳突然停止，也就是說死亡！現(xiàn)在我們在藥物搶救，但是依然還是存在隨時心跳突然停止危險，因為心臟的血管堵塞了。最好的治療方案是：安裝臨時心臟起搏器、冠狀動脈造影和支架植入術……”

“??！醫(yī)生，你不要嚇唬我們，還要裝起搏器！我們知道我們老爺子心臟血管不好，一個多月前，在你們醫(yī)院住院，做了心臟血管的CT，結果你們就叫我們做造影了，我們才不做呢，我們還簽字出院了。微信、網(wǎng)絡上都是說百分之八九十的心臟支架是不用放的，放了還要長期吃藥呢，電視上廣告，喝那個保心茶，能把你們醫(yī)生本來判定要做手術的血管打通呢，還有真實的病人講他們的經(jīng)歷呢！”

患者家屬同時遞給我一個多月前的出院小結，小結上記錄：冠脈CTA顯示右冠狀動脈近段軟斑塊形成，相應管腔重度狹窄，其他冠狀動脈也有斑塊形成，輕-中度管腔狹窄。

“哎呀，老爺子這一個月前的檢查結果就提示冠狀動脈有嚴重狹窄，要進一步檢查和治療啊，怎么能這樣冒險呢？廣告的保健品不是藥品，不能代替正規(guī)治療。本來可能就是做個冠脈造影，放支架就安全多了，現(xiàn)在病情加重，影響到你們老爺子心跳都隨時可能停了！心跳停了，人就沒了！搶救難度更大了！”心內(nèi)住院總醫(yī)生也很快到急診科搶救室，查看病人，通知導管室盡快空出手術間，做好起搏器植入、冠脈造影手術準備。

“這樣啊，我們有個親戚在中*醫(yī)院，我們問問親戚意見……”

“患者心跳停止，心臟胸外按壓、靜脈推注腎上腺素、準備氣管插管……”家屬還沒撥通其親戚電話，患者突然意識喪失、心跳停止，守在患者旁邊的醫(yī)生、護士各司其職搶救起來……

約一分鐘左右，患者心跳恢復了，但是還是只有38次每分鐘左右的心率，患者也還沒意識，大家正準備調(diào)整藥物劑量，患者心跳又停止了……經(jīng)過三四回合的搶救，患者心跳終于稍微穩(wěn)定，家屬看到這驚險的過程，也終于同意手術了，一切綠色通道也開啟好了！

盡管，從急診搶救室到導管室只有不到一百米的距離，心內(nèi)鐘主任、肖院長連臺介入手術后也放棄休息在導管室等著，但是患者脆弱的心臟，卻可能隨時再停跳，這短短的距離卻是危險重重！圍繞著患者：有人盯著監(jiān)護儀，有人做好胸外按壓準備，有人捏呼吸球囊，還要人手里拿著抽好的搶救藥物并監(jiān)護泵入的藥物……伴隨著家屬的哭聲，空氣彌漫著緊張的氣息。

剛出搶救室門，患者心跳又停了！又是一輪戰(zhàn)斗，患者心跳才恢復！好不容易送到導管室，患者又停跳一次！每個人都知道:只有盡快裝上起搏器、開通堵塞冠狀動脈才是唯一救命途徑！

再次胸外按壓、用藥，心跳恢復后，手術臺上的醫(yī)生護士飛快運作起來：消毒、鋪巾、穿刺、送入導絲、放置起搏器……因為那顆心隨時可能停止！

第二天，從心內(nèi)科同事那傳來好消息：昨天搶救及時，手術成功，患者心跳穩(wěn)定，現(xiàn)在已經(jīng)清醒了！病情穩(wěn)定！

因為健康所系，你信任我們，以性命托付我們，我們必會全力以赴去挽救生命、保護身體健康！（急診科 林月雄）