包裝過程跟環(huán)境空氣質(zhì)量、包裝材料微生物屏障性能及滅菌因子穿透性能等因素直接影響滅菌后物品的無菌有效性。

影響包裝質(zhì)量的主要原因：

（1）工作環(huán)境：1）衛(wèi)生環(huán)境：工作區(qū)域與生活區(qū)無明確的區(qū)分，人流交叉逆行；包裝區(qū)與去污區(qū)的屏障設(shè)計(jì)不合理；工作環(huán)境不清潔，包裝臺(tái)上雜物過多、積塵等；工作區(qū)域照明度不足。2）溫度：包裝間的溫度過高利于致病微生物的生長(zhǎng)，會(huì)影響器械滅菌前的質(zhì)量，從而也使滅菌質(zhì)量受到影響。3）濕度：包裝間的濕度＞60%，室內(nèi)空氣潮濕導(dǎo)致細(xì)菌的繁殖，引起二次污染。4）器械污染：清洗后器械放置時(shí)間過長(zhǎng)，受到污染而沒有進(jìn)行重新處理而直接包裝。5）人員：工作人員的著裝不符合要求、包裝前手清潔不達(dá)標(biāo)等。

（2）包裝材料：1）棉布、金屬硬質(zhì)容器等材料使用后未清洗或運(yùn)送過程污染，棉布使用次數(shù)過多、菲薄或穿孔。2）一次性包裝材料管理不當(dāng)，積塵、發(fā)霉或超過使用期限。

（3）包裝方法：1）包裝材料太小或方法不正確，將導(dǎo)致包內(nèi)物品暴露，造成污染。2）手術(shù)器械使用單層包布，阻隔功能差，細(xì)菌易于穿透；包裝折疊方法不正確，導(dǎo)致開包時(shí)污染包內(nèi)物品。3）打包捆扎方法不正確，過松或過緊。4）醫(yī)用熱封機(jī)溫度不夠，導(dǎo)致達(dá)不到密封效果。

（4）器械處置方法：1）器械干燥：清洗后的器械未及時(shí)干燥或干燥的方法不正確，用不潔的布擦拭器械造成污染等。2）潤(rùn)滑器械：潤(rùn)滑工具、潤(rùn)滑油不清潔或污染，如反復(fù)用通一抹布或海綿塊等不清潔的用物上油，潤(rùn)滑油反復(fù)使用或放置時(shí)間過長(zhǎng)等因素。3）器械儲(chǔ)存的方法或位置；器械長(zhǎng)時(shí)間放置后未進(jìn)行清洗處理而直接包裝。4）器械清洗質(zhì)量不符合要求。

消毒供應(yīng)中心是控制和降低醫(yī)院感染的重要部門，特別是質(zhì)量直接影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量和病人的安危，規(guī)范檢查包裝對(duì)于維持物品的無菌狀態(tài)起著至關(guān)重要的作用，加強(qiáng)去污區(qū)、包裝區(qū)的管理是保證滅菌質(zhì)量的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。（消毒供應(yīng)中心 麥麗鋒）