<legend id="hwq19"></legend>
      1. 惠心仁術(shù) 濟(jì)民安康!歡迎訪問(wèn)惠州市第三人民醫(yī)院官網(wǎng)!

        預(yù)約掛號(hào)、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、健康咨詢、疑問(wèn)解答:0752-2166120



        微信訂閱號(hào)

        微信服務(wù)號(hào)

        首 頁(yè)

        人才招聘

        醫(yī)院文化
        院徽院訓(xùn)
        公益項(xiàng)目
        勞模創(chuàng)新工作室
        醫(yī)院家文化
         醫(yī)院家文化 當(dāng)前位置:首頁(yè) > 醫(yī)院文化 > 醫(yī)院家文化 > 內(nèi)容
        結(jié)構(gòu)化電子病歷,省時(shí)、省力、省心!

        發(fā)布時(shí)間:2017-1-15  點(diǎn)擊:4999次

        眾所周知,患者至醫(yī)院門診就醫(yī),病歷是反映患者病情及醫(yī)務(wù)人員診療活動(dòng)的重要資料,是患者疾病發(fā)生、發(fā)展與變化的直接客觀記錄。然而,目前門診的病歷書寫在存在以下幾大問(wèn)題:

        首先,是門診病歷的“孤島”化,未與檢查檢驗(yàn)等有機(jī)結(jié)合,檢查、檢驗(yàn)信息的錄入有其獨(dú)立的系統(tǒng),患者在門診要做某些檢查,還需將相關(guān)資料抄錄,為了節(jié)約時(shí)間,檢查檢驗(yàn)信息往往是寥寥幾語(yǔ),導(dǎo)致醫(yī)技檢查人員無(wú)法對(duì)患者病情有全面的掌控,更多的是憑借經(jīng)驗(yàn)判斷結(jié)果;其次是門診病歷相對(duì)書寫時(shí)間長(zhǎng),為了完成門診龐大的工作量,醫(yī)生對(duì)病歷的書寫難免字跡潦草不清,而且加重了門診“三長(zhǎng)一短”問(wèn)題(掛號(hào)排長(zhǎng)隊(duì),就診排長(zhǎng)隊(duì)、繳費(fèi)排長(zhǎng)隊(duì),看病時(shí)間短);再者,面對(duì)電子版病歷,手工書寫病歷,難免會(huì)存在筆誤,給部分有心人以機(jī)會(huì)抓住醫(yī)生的錯(cuò)誤,增加了糾紛發(fā)生的概率。

        為解決上述問(wèn)題,結(jié)構(gòu)化電子病歷的概念應(yīng)運(yùn)而生!

        什么是結(jié)構(gòu)化電子病歷?即是指從醫(yī)學(xué)信息學(xué)角度,將以自然語(yǔ)言方式錄入的醫(yī)療文書按照醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)要求進(jìn)行結(jié)構(gòu)化分析,并將這些語(yǔ)義結(jié)構(gòu)最終以關(guān)系型(面向?qū)ο螅┙Y(jié)構(gòu)的方式保存到數(shù)據(jù)庫(kù)中。通俗的說(shuō),當(dāng)患者就診時(shí),門診建卡處會(huì)錄入其身份信息,當(dāng)其至門診找醫(yī)生就診時(shí),門診醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者實(shí)際情況書寫其主訴、病史、診斷,而當(dāng)患者完善檢查時(shí),檢查醫(yī)生會(huì)將患者檢查結(jié)果錄入系統(tǒng)之中,在結(jié)構(gòu)話電子病歷中,這些信息分別是一個(gè)個(gè)結(jié)構(gòu),可以自動(dòng)關(guān)聯(lián)到相關(guān)數(shù)據(jù)資料之中。信息的自動(dòng)關(guān)聯(lián),不僅可以縮短病歷書寫的時(shí)間,想無(wú)形中縮短了就醫(yī)時(shí)間,節(jié)省了醫(yī)療資源,而且還能保證醫(yī)療信息的一致性,醫(yī)技科室檢查醫(yī)生在接收標(biāo)本或影像數(shù)據(jù)后,可以第一時(shí)間通過(guò)系統(tǒng)完整了解或者的全面信息,結(jié)合患者病史,給出更為準(zhǔn)確的判斷結(jié)果,還可以減少筆誤發(fā)生,從而減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。

        所以說(shuō),結(jié)構(gòu)化電子病歷,省時(shí)、省力、省心! (質(zhì)控科 尹璇)

        ·上一篇:路是自己選擇的 ·下一篇:眾志成城創(chuàng)“三甲”
        關(guān)閉本頁(yè)】【返回頁(yè)頂



        粵ICP備12058833號(hào)    惠州市第三人民醫(yī)院     版權(quán)所有

        總院區(qū)地址:惠州市惠城區(qū)橋東學(xué)背街1號(hào)

        東院區(qū)地址:惠州市惠城區(qū)惠州大道東平段176號(hào)(惠州市交警支隊(duì)旁) 

        橫瀝分院地址:惠州市惠城區(qū)120省道橫瀝段333號(hào)

        郵編:516002

        預(yù)約掛號(hào)、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診、健康咨詢、疑問(wèn)解答:0752-2166120

        雙向轉(zhuǎn)診電話:0752-2359252 / 2359570

        院辦電話:0752-2359888     

        傳真:0752-2255119

        醫(yī)院郵箱/院長(zhǎng)郵箱:hzsrmyy@163.com


        成年无码高水AV在线潮喷,亚洲视频人妻,黄网址免费永久在线观看免费,久久av网免费看

          <legend id="hwq19"></legend>