在臨床工作期間，時常會碰到家屬有疑問：花了數(shù)千元甚至上萬元來醫(yī)院住院，臨出院了檢查結(jié)果、病程記錄一張都不給回家屬，還要自己掏錢去病案室復(fù)印，這是何道理？

針對這個問題，國家衛(wèi)生計生委和國家中醫(yī)藥管理局組織專家在下發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》早已形成明文規(guī)定：患者住院期間，住院病歷由所在病區(qū)統(tǒng)一保管。因醫(yī)療活動或者工作需要,須將住院病歷帶離病區(qū)時,應(yīng)當(dāng)由病區(qū)指定的專門人員負責(zé)攜帶和保管。患者出院后，住院病歷由病案管理部門或者專(兼)職人員統(tǒng)一保存、管理。所以說，病歷資料交由病案室保管、存放，是符合規(guī)定的。

此外，即使是復(fù)印病歷，也不是全部病歷都能復(fù)制的，《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》中還指出：

醫(yī)療機構(gòu)可以為申請人復(fù)制門（急）診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志（入院記錄）、手術(shù)同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術(shù)記錄、病重（病危）患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查（特殊治療）同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學(xué)影像檢查資料等病歷資料。

看了這些規(guī)定，身為患方的你們是否覺得有些郁悶？花了那么多錢連個報告都看不到，其實，在出院的時候，醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、診療情況書寫出院記錄交患方保存，并提供疾病證明書和出院證明書交患方保存辦理休假、保險報銷等用途。至于詳細的文書資料，保存在病案室中，相當(dāng)于進了一個保險柜，在患者下一次、甚至下下次時，醫(yī)生可以根據(jù)病情需要及時翻閱，從而避免了因病史不詳造成檢查檢驗的重復(fù)、花費不必要的醫(yī)療資源。同時有需要的患方可以去病案室對病歷資料進行復(fù)制，也就是幾塊錢的事情，卻可以避免了既往資料的丟失風(fēng)險，對患方來說，其實也是一項保障。(質(zhì)控科 尹璇)