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        限制門診輸液的利與弊

        發(fā)布時間:2017-4-30  點擊:4110次

         

        2017年228日,醫(yī)務(wù)部正式發(fā)布《關(guān)于印發(fā)門急診輸液管理規(guī)定》,決定嚴格控制門診輸液、取消門診輸液室。

        規(guī)定指出,一般門診患者診療時不得開具輸液處方;倘若該患者病情達到住院標準則建議患者住院治療,對于拒絕住院或病情未達到住院標準而需要靜脈輸液治療的患者,還是可以去急診科繼續(xù)診療,根據(jù)病情在急診輸液室輸液治療;而一些特殊患者(如血液病、風(fēng)濕病、惡性腫瘤等),需要一次性或定期靜脈輸注特殊藥物(如血液成分因子、生物制劑、免疫藥物等),還是可以繼續(xù)在原??戚斠褐委?,省去了來回奔波的麻煩。除了成人輸液方面的限制,為了方便小兒,對于達到輸液指征的患兒,還是允許在兒科門診輸液的,但是通過新增指標限制醫(yī)生開具不必要的用藥。

        規(guī)定出臺后,輸液門檻提高了,一些病情不重、相對不急的病人就無法通過輸液打針的方式就來治療,而必須通過起效相對較慢的口服藥物治療方式來代替;即便是一些有輸液指征的病人,從門診到急診的轉(zhuǎn)診,也帶了一定的麻煩。

        然而,凡事有弊必有利,眾所周知,通過靜脈輸液的方式雖然可以使藥物第一時間進入血管,產(chǎn)生療效,然而藥物畢竟是外來物品,輸入機體,未經(jīng)過任何屏障過濾,直達血液,不可避免存在一些對機體無益甚至有害的物質(zhì)也一同進入機體;撇開一因素,輸液作為一項有創(chuàng)操作,本身就可能存在機體過敏、輸液反應(yīng)的風(fēng)險,甚至可能造成術(shù)口感染等并發(fā)癥。

        所以說,若非病情本身需要,輸液治療還是可免則免吧。而口服藥物的方式,雖然不如輸液途徑那樣立竿見影,但是最終也一樣能起到治愈疾病的效果,還免去了輸液打針的痛苦,減少了發(fā)生輸液反應(yīng)風(fēng)險的幾率,從病人健康利益的角度看來,嚴格控制輸液治療還是利大于弊的。(質(zhì)控科 尹璇)

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