有天下午上門診，一個(gè)中年婦女一見我就說：“吳醫(yī)生，我咳嗽半年了，到好多醫(yī)院看都沒有看好，如果在這里再看不好的話，我就不看了?！?/span>

我微笑得看著她，不知道她心里是把我這里當(dāng)最后的救命稻草還是抱著我這里也看不好她的咳嗽的態(tài)度來的。

她繼續(xù)說：“吳醫(yī)生，我是不是得了癌癥了？”我對她說：“你別著急，你慢慢說你是怎么咳嗽的。”她說的情況大概如下：咳嗽半年多了，咳嗽，痰少，偶有白色稀痰，白天晚上都有咳嗽，有時(shí)晚上因?yàn)榭人运X不好，在外面醫(yī)院拍了胸片沒有問題，口服了頭孢類、阿莫西林、羅紅霉素、強(qiáng)力琵琶露、止咳水等藥物，但是咳嗽仍沒有緩解。

我問：“有沒有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏？”她說：沒有?！?/span>

“有沒有反酸、惡心、燒心感？”“沒有。”

“有沒有覺得有鼻涕等東西從喉嚨里流到氣管里？”“沒有。”

“你有沒有高血壓？”“沒有。醫(yī)生，我就是咳嗽，我是不是真的得了癌癥了？”

我看過她在外面醫(yī)院拍的胸片笑著對她說：“不用擔(dān)心，你沒有得癌癥，胸片上很干凈，沒有腫瘤，但是你還要做檢查。”她說：“吳醫(yī)生，沒有癌癥我就放心了，我就聽你的了，做什么檢查及就開吧。”

我當(dāng)時(shí)給她開了“鼻竇片、肺功能+支氣管激發(fā)檢查”，結(jié)果鼻竇片異常，肺功能正常，支氣管激發(fā)試驗(yàn)陰性。我再讓她做了“誘導(dǎo)痰嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)檢查”，結(jié)果嗜酸粒細(xì)胞比例為3.5%。

我對她說咳嗽的原因找到了，是“嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎”。她很驚訝還有這種??？但是我還是根據(jù)這個(gè)診斷給她開了藥。1周后她回來找我說：“吳醫(yī)生，我現(xiàn)在咳嗽明顯好很多了，真的很感謝你，當(dāng)時(shí)我還以為我要死了呢。”聽得出她很高興。我對她說：“你可要堅(jiān)持用要2個(gè)月以上呀。”她說：“我聽你的。”我給她開了一個(gè)月的“舒利迭”,并叫她隨時(shí)復(fù)診。

上面講的是我門診看病的一個(gè)過程，但從中可以看出很多問題。很多人都認(rèn)為咳嗽問題不大，但是忽視了，咳嗽有很多原因可以引起，如肺癌、使用了一些降壓藥、慢性咽喉炎、支氣管炎等，但是他們忽視了慢性咳嗽的其他主要原因，如嗜酸細(xì)胞性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、變應(yīng)性咳嗽、胃食道相關(guān)性咳嗽等，所以當(dāng)您患慢性咳嗽時(shí)，別顧著單純的止咳、消炎。