在醫(yī)院檢查項(xiàng)目中，磁共振（MRI）屬于高端檢查項(xiàng)目，因?yàn)槠溥m用范圍廣、功能強(qiáng)大而被臨床醫(yī)師和廣大患者青睞。1978年底，第一套磁共振系統(tǒng)在位于德國(guó)埃爾蘭根的西門子研究基地的一個(gè)小木屋中誕生。1979年底，當(dāng)系統(tǒng)終于可以工作時(shí)，它的第一件“作品”是辣椒的圖像。第一張人腦影像于 1980年3月獲得，當(dāng)時(shí)的數(shù)據(jù)采集時(shí)間為8分鐘。1983年，西門子在德國(guó)漢諾威醫(yī)學(xué)院成功安裝了第一臺(tái)臨床磁共振成像設(shè)備。借助這臺(tái)油 冷式、場(chǎng)強(qiáng)0.2特斯拉的磁共振設(shè)備，HeinzHundeshagen 教授和他的同事為 800 多位患者進(jìn)行了成像診斷。當(dāng)時(shí)，完成一次檢查需要一個(gè)半小時(shí)。同年，首臺(tái)超導(dǎo)磁體在美國(guó)圣路易斯的Mallinckrodt 學(xué)院成功安裝。

現(xiàn)在我們第三人民醫(yī)院所使用德國(guó)原裝進(jìn)口西門子1.5T超導(dǎo)型磁共振，掃描速度快，圖像質(zhì)量高，適合全身各器官的掃描，通常一個(gè)部位檢查10多分鐘就能完成。

1、您適合做磁共振嗎？

在神經(jīng)系統(tǒng)的疾患是磁共振檢查具有明顯優(yōu)勢(shì)，是其他影像學(xué)檢查不能替代的檢查方法。尤其是早期腦梗死或腦缺血（缺氧）的發(fā)現(xiàn)更有臨床意義。脊柱檢查中，脊髓的病變和椎間盤病變?cè)谂R床應(yīng)用廣泛。在胸部縱隔的檢查中，能觀察縱隔腫瘤及其與血管間解剖關(guān)系，對(duì)肺門淋巴結(jié)與中心型肺癌的診斷，幫助也較大。對(duì)腹部的臟器，肝，腎，膀胱，前列腺和子宮，頸部和乳腺也有相當(dāng)價(jià)值。骨髓的檢查同樣具有獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。但是，對(duì)于發(fā)熱超39度及散熱功能差的患者或嬰幼兒則不適合做磁共振檢查。

2、磁共振檢查有哪些優(yōu)勢(shì)？

它具有諸多方面的優(yōu)勢(shì)：①它具有無(wú)放射線損害，無(wú)骨性偽影，能多方面、多參數(shù)成像，能清晰的現(xiàn)實(shí)病變。②幾乎適用于全身各系統(tǒng)的不同疾病，如腫瘤、炎癥、創(chuàng)傷、退行性病變以及各種先天性疾病的檢查。對(duì)顱腦、脊椎和脊髓病的顯示優(yōu)于CT。③它可不用血管造影劑，即顯示血管的結(jié)構(gòu)，故對(duì)血管、腫塊、淋巴結(jié)和血管結(jié)構(gòu)之間的相互鑒別，有其獨(dú)到之處。④具有高于CT數(shù)倍的軟組織分辨能力，敏感地檢出組織成份中水含量的變化，因而常比CT更有效和更早地發(fā)現(xiàn)病變。⑤MRI能清楚、全面地顯示心腔、心肌、心包及心內(nèi)其它細(xì)小結(jié)構(gòu)，是診斷各種心臟病以及心功能檢查的可靠方法?！　?/span>

3、做磁共振檢查時(shí)應(yīng)注意哪些問(wèn)題？

磁共振檢查的注意事項(xiàng)：磁共振檢查是通過(guò)磁場(chǎng)進(jìn)行影像學(xué)檢查，因此任何影響磁場(chǎng)的物質(zhì)都會(huì)造成影像的質(zhì)量。同時(shí)，患者自己的防磁物都會(huì)被磁場(chǎng)造成損害。由于這些原因，患者進(jìn)行磁共振檢查時(shí)，患者本身體內(nèi)和體外的金屬物都不應(yīng)帶入檢查室。絕對(duì)禁忌癥有：心臟起搏器、金屬心臟瓣膜、房室缺損封堵器。相對(duì)禁忌癥有：胰島素泵、Holter（動(dòng)態(tài)心電圖）、心臟支架、骨科內(nèi)固定物、人工耳蝸、人工晶體、其他體內(nèi)的金屬假體也應(yīng)注意。尤其檢查部位有金屬物者，如有金屬避孕環(huán)患者在檢查盆腔、腰骶部及髖關(guān)節(jié)時(shí)應(yīng)將避孕環(huán)取出后再進(jìn)行檢查。另外，患者也要注意將自己的手機(jī)，磁卡，銀行磁卡，鑰匙，硬幣等物品存放好后再進(jìn)入檢查室。

4、磁共振檢查有危險(xiǎn)嗎？

磁共振增強(qiáng)檢查有沒(méi)有危險(xiǎn)：科學(xué)發(fā)展到今天，尚沒(méi)有見(jiàn)到由于磁共振檢查而影響人體健康的報(bào)道。正因?yàn)槠涫菬o(wú)創(chuàng)性檢查，很多學(xué)者認(rèn)為磁共振檢查是今后影像學(xué)檢查的發(fā)展方向。因此患者做磁共振檢查是沒(méi)有損害的檢查，應(yīng)該非常安全。對(duì)于三個(gè)月內(nèi)的妊娠婦女，則建議延期檢查，盡量選擇彩超檢查為佳。

5、磁共振檢查有放射線損害嗎？

磁共振是70年代應(yīng)用于臨床的一種新的無(wú)侵害的影像學(xué)檢查方法。對(duì)患者沒(méi)有射線的影響。診斷的依據(jù)是人體內(nèi)水分子中氫核發(fā)出的磁共振信號(hào)，信號(hào)強(qiáng)弱不僅取決于人體含氫核的密度，而且還取決于氫核在分子結(jié)構(gòu)中的位置和分子周圍的環(huán)境狀態(tài)。

6、做磁共振時(shí)會(huì)出現(xiàn)什么反應(yīng)？

多數(shù)情況下檢查時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)會(huì)有些許溫升高的感覺(jué)，這是微波爐效應(yīng)所致，但可以忍受，絕大多人沒(méi)有什么特別不適反應(yīng)，極個(gè)別人可以出現(xiàn)恐閉癥：人由于進(jìn)入一個(gè)狹小的空間會(huì)產(chǎn)生很多不適，如心慌，氣短，胸悶，出汗，甚至血壓，脈搏不正常。當(dāng)人體離開(kāi)這種環(huán)境后，以上癥狀會(huì)自然消失。這就叫恐閉癥。因此患者在做MRI檢查時(shí)，有些患者進(jìn)入檢查孔后會(huì)有不適的感覺(jué)，輕者僅感覺(jué)到壓抑者可繼續(xù)進(jìn)行檢查，嚴(yán)重不適者應(yīng)停止檢查，少許休息后，可再次檢查，或停止此項(xiàng)檢查。

7、為什么做磁共振時(shí)還要增強(qiáng)：

造影增強(qiáng)檢查的目的和意義:人體組織結(jié)構(gòu)中，有一部分只依靠病變本身信號(hào)差異不能在普通檢查中表現(xiàn)出來(lái)。醫(yī)生將高于正常組織信號(hào)的物質(zhì)引入該組織，使病變與正常組織區(qū)別。這種檢查方法稱為增強(qiáng)檢查，是MRI檢查中常使用的方法，它能使病變顯影更為清楚，還能清楚顯示病變所在區(qū)域的血管。

雖然磁共振功能強(qiáng)大，但它也不是萬(wàn)能的，不少疾病它都沒(méi)法查，比如一些功能性疾病，或者神經(jīng)異常放電以及一般的肺部病變?；颊咴诰歪t(yī)時(shí)最好聽(tīng)從醫(yī)生建議，選擇最適合自己的檢查項(xiàng)目。如遇有不清楚情況，請(qǐng)致電2359843咨詢。（醫(yī)學(xué)影像科　涂建新）