腸梗阻是腸腔內(nèi)容物不能順利通過(guò)腸道的一種疾病,是一種常見(jiàn)的外科急性癥。病情危重,復(fù)雜多變。
腸梗阻的分類千變?nèi)f化,有機(jī)械性腸梗阻、絞窄性腸梗阻、高位小腸梗阻……腸梗阻的癥狀有腹痛、腹脹、嘔吐、無(wú)肛門排氣排便等。
在普外,腸梗阻不是什么罕見(jiàn)的疾病,部分病人是因?yàn)楦共渴中g(shù)后引起的,也有大部分是因?yàn)轱嬍巢划?dāng)引起的腸梗阻,科室里有多不勝數(shù)因飲食不當(dāng)而引起腸梗阻的病例。
曾有位五十多歲的阿姨,因?yàn)樵谶吅蛯O子玩耍邊吃香蕉,不小心被孫子碰撞了下,把一大塊香蕉吞了下去,當(dāng)時(shí)以為香蕉是滑腸的沒(méi)什么事,不料沒(méi)過(guò)幾天,肚子是又痛又脹的,來(lái)院就診,經(jīng)診斷確診為腸梗阻,剛開(kāi)始選用非手術(shù)治療,但最終因腸子堵死了,導(dǎo)致部分腸子已壞死只有手術(shù)治療。術(shù)中,為患者取出了一大塊糞石,這塊糞石正是當(dāng)初患者不以為然的那塊香蕉,這塊香蕉也差點(diǎn)要了這位阿姨的命。
那是柿子成熟的季節(jié),科里來(lái)了這么一個(gè)小朋友,腹痛、幾天未排氣排便,經(jīng)診斷為腸梗阻?;颊呒覍僬f(shuō)入院前吃了好多柿子。柿子吃多了是容易形成結(jié)石,這是常識(shí)。開(kāi)始為小朋友采用了非手術(shù)治療方案,給予抗炎、灌腸通便無(wú)效,只能手術(shù)取糞石了,手術(shù)很順利,小朋友也恢復(fù)很快,當(dāng)醫(yī)生告知可以進(jìn)食了,沒(méi)什么特殊很快就能出院了,家屬似乎過(guò)于高興,給小朋友帶了好多吃的,什么雞湯啊等等。結(jié)果第二天,肚子又痛又脹起來(lái)了,只因?yàn)樗缘膫€(gè)大雞腿。又經(jīng)歷一次腸梗阻治療后治愈,是千交代萬(wàn)囑咐一定要注意飲食的讓小朋友出院了。
當(dāng)我再次看到這個(gè)小朋友的時(shí)候是一段時(shí)間后我的一次夜班,當(dāng)時(shí)情況很危急,送上級(jí)醫(yī)院了,事后詢問(wèn)了醫(yī)生,原來(lái)小朋友趁父母不在家偷吃了不易消化的東西了,又梗阻了,嚴(yán)重的是導(dǎo)致部分腸子嚴(yán)重壞死。
就現(xiàn)在,在科室住著一位很開(kāi)朗的老奶奶,老奶奶來(lái)住院的次數(shù)都無(wú)法去描繪了,每當(dāng)我們交接班見(jiàn)到老奶奶時(shí),總是會(huì)很驚訝,也常逗她說(shuō):“婆婆,你怎么又來(lái)啦,是不是又偷吃啦!”她比誰(shuí)笑得都開(kāi)心。說(shuō):“是咯,我又偷吃了,我兒子不讓我吃豬肉,我就偷吃咯!”老奶奶每次不是偷吃肉就是飯、糯米飯之類的不易消化的食物,老奶奶總以為偷吃了是件很光榮的事,她不知道,吃了這些東西分分鐘都會(huì)要了她命。
下面給大家講一下關(guān)于腸梗阻的健康知識(shí):
一、腸梗阻的預(yù)防:
1)飽食后勿劇烈運(yùn)動(dòng),以防止腸扭轉(zhuǎn)的發(fā)生;2)注意飲食的合理搭配,平時(shí)多飲水,保持腸道內(nèi)的清潔衛(wèi)生,不吃刺激性、生硬的食物,定時(shí)排便,也可以三個(gè)月灌一次腸;3)對(duì)于曾發(fā)生過(guò)腸梗阻或有腹部手術(shù)史的病人,尤其要加強(qiáng)預(yù)防,如果平時(shí)腸胃功能不良,可以采取中醫(yī)藥治療以調(diào)理腸胃。
二、腸梗阻的飲食原則:
1)少食多餐,定時(shí)進(jìn)食,不要吃過(guò)多堅(jiān)硬和補(bǔ)消化的辛辣食物;
2)少吃含淀粉大的食物,如土豆、芋頭、粉絲、粉條、紅薯、等;
3)產(chǎn)氣的食物如牛奶、豆?jié){、以及含粗纖維多的食物如芹菜、黃豆芽、洋蔥等均不宜食用;
4)宜吃半流飲食,如面條、餛飩、小米紅棗粥、包子、面包、蘇打餅干、燴豆腐、清蒸魚(yú)、燴鮮嫩菜末等;5)應(yīng)多吃瘦肉、魚(yú)蝦、動(dòng)物血、動(dòng)物肝腎、蛋黃、豆制品以及大棗、綠葉菜、芝麻醬等富含蛋白質(zhì)及鐵質(zhì)的食物。
三、腹部手術(shù)后腸梗阻的飲食禁忌:
1)術(shù)后2~3內(nèi)禁食;
2)忌粗糙食物,手術(shù)后3~4天,肛門排氣后,提示腸道功能開(kāi)始恢復(fù),此時(shí)結(jié)以少量流質(zhì),5~6天后改為少渣半流質(zhì)飲食。忌食雞肉、火腿、鴿肉以及各種蔬菜的湯類,此物即使煮的很爛,也不能操之過(guò)急;
3)禁油膩食品,即使到了第10天,集體能承受軟飯是油膩食品葉補(bǔ)能早食,如母雞湯、肉湯、排骨湯,甲魚(yú)等;
4)忌食發(fā)物(發(fā)物是指富于營(yíng)養(yǎng)或有刺激性特別容易誘發(fā)某些疾病尤其是舊病宿疾或加重已發(fā)疾病的食物)。即使術(shù)后拆線,也應(yīng)禁食狗肉、雀肉、筍干、大蔥、南瓜、香菜、黑魚(yú)、辣椒、韭菜、淡彩等。(普通外科 房錦宜)
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