作為一名醫(yī)務工作者,每個人都知道什么叫“四測”,也就是我們俗稱的四項基本生命體征,即:體溫、呼吸、脈搏、血壓。現(xiàn)在的新觀念認為,疼痛已經被列為第五生命體征,在臨床診斷和治療過程中,疼痛應該與四項生命體征受到同等的重視。
疼痛是一種令人不愉快的感覺和情緒上的感受。疼痛是一種主觀感覺,它不僅是簡單的生理應答,而且是身體與心理的共同體驗。美國疼痛協(xié)會提出“慢性疼痛是一種疾病”的建議。疼痛超過3個月就屬于慢性疼痛,需要服用適當?shù)闹雇此幹委煛J澜缧l(wèi)生組織提出“消除疼痛是基本人權”的口號。
疼痛的性質可以分為很多種,如:刀割樣痛,燒灼樣痛,絞痛,放射痛,刺痛,鈍痛等等。癌性疼痛則是與腫瘤相關的癥狀,屬于慢性疼痛,它嚴重影響人們的生活質量,所以必須止痛治療。癌痛的發(fā)生與多方面因素有關,如:直接由癌癥引起;與放療化療后局部組織改變有關;與情緒息息相關,憂慮、憤怒、抑郁都會加重疼痛的體驗。
疼痛對人們身體的影響也非常大,如:限制活動,食欲下降;影響睡眠,消耗體能;影響心情,抑郁恐懼;影響人際交往和生活質量;甚至喪失生的希望。慢性疼痛導致患者疾病的進展;患者的疼痛也會向親友、環(huán)境“輻射”。因此,要盡早、徹底地控制疼痛,阻斷這些惡性循環(huán)。所以,有效控制疼痛具有非常重要的意義。
現(xiàn)在很多患者及家屬認為晚期癌癥本身就有疼痛,疼痛是不可避免的;有些人擔心醫(yī)生將治療重點放在止痛上而忽略了癌癥本身的治療;有些人懷疑藥物的止痛效果,認為服了藥可能還是痛,不如不吃藥;有些擔心對止痛藥產生耐受性,以后疼痛加重時無藥可治,甚至害怕成癮,將臨床應用麻醉藥品等同于吸毒;有些擔心藥物的不良反應;有些擔心費用,因衛(wèi)生部推薦的三階梯止痛方案的代表藥物中,臨床上多以緩釋片應用最多,但該類藥物價格較貴,而病人需要較長時間服用,因而一部分患者難以承受癌痛治療的費用。
研究表明,疼痛長期得不到有效緩解,會影響人們的睡眠、食欲,減低人們的抵抗力,從而使腫瘤有進一步發(fā)展的機會。因此,疼痛應積極控制。大量國內外臨床實踐表明:癌癥病人使用阿片類藥物鎮(zhèn)痛,成癮者極其罕見。疼痛作為生命體征之一,必然要求持續(xù)的監(jiān)控,以維護患者的權益。因此,我們呼吁:癌癥病友無需忍痛!
最后,愿我們的患者“疼痛無憂,幸福相伴”。(腫瘤科 張麗麗)
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