骨筋膜室綜合征是指四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉和神經(jīng)組織因急性嚴重缺血而發(fā)生的一系列病理改變,主要為不同程度的肌肉壞死與神經(jīng)變性,從而引起相應(yīng)的臨床癥狀或體征,常發(fā)生于前臂掌側(cè)和小腿,是尺橈骨、脛腓骨骨折的嚴重并發(fā)癥之一,特別是傷后4~12小時內(nèi)。
如不及時診斷和處理,可迅速發(fā)展為壞死或壞疽,造成肢體殘廢,甚至危及生命。
一、發(fā)生骨筋膜室綜合征有怎樣的臨床表現(xiàn)呢?
一般肢體有進行性的疼痛及活動障礙是主要癥狀。肌肉因缺血而疼痛加重,肢體腫脹是最早的體征,皮膚腫脹明顯,常起水皰。
二、為什么骨筋膜室綜合癥容易發(fā)生于前臂和小腿?
前臂和小腿都是由雙根骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜組成筋膜室,結(jié)構(gòu)更為堅韌,沒有伸張余地,外傷造成骨筋膜室壓力增加容易壓迫血管,造成肌肉、神經(jīng)缺血、壞死,導(dǎo)致骨筋膜室綜合征的發(fā)生。
三、已贊過骨筋膜室綜合征有什么方法可以預(yù)防?
1. 對受傷肢體早期(24~48小時內(nèi))給予冷敷,可減輕腫脹,冷敷時間每次15~30分鐘,間隔最少2小時,冷敷期間注意觀察患肢皮膚溫度、顏色、感覺。
2. 抬高患肢:高于或平患者的心臟水平,但如果患肢顏色變白,說明是動脈供血不足,應(yīng)放平肢體。
3. 熱療:受傷后3~4天,可采用熱敷或其它熱療方法,可減輕疼痛、促進血液循環(huán)、改善供血。
4. 應(yīng)用藥物:在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甘露醇等脫水藥物。
四、發(fā)生骨筋膜室綜合征怎么處理呢?
1.早期發(fā)現(xiàn)并且病情不嚴重者可采用保守治療方法,患肢制動、抬高,嚴密觀察患肢皮膚溫度、顏色、感覺;當(dāng)腫脹消退,癥狀消失,可完全治愈而不留后遺癥。
2.手術(shù)治療:手術(shù)切開筋膜減壓是治療骨筋膜室綜合征的有效方法。(骨科二區(qū) 李曉芬)
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