近期我院兒科一區(qū)病房接收了多個確診為麻疹的小兒患者,病人來源有惠東、博羅等,這個幾乎被人遺忘的疾病再次在惠州流行起來。麻疹是兒童最常見的急性病毒傳染病之一,傳染性強(qiáng),呼吸道飛沫為主要傳播途徑。以皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰粘膜上有麻疹粘膜斑及全身斑丘疹,伴隨發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎等并發(fā)癥為特征。病后有持久免疫力,再次發(fā)病者極少,尚未發(fā)現(xiàn)特異的抗病毒藥物。隨著麻疹疫苗的普及,麻疹曾被認(rèn)為將成為被人類消滅的疾病之一,但近年美國,德國,澳洲均有報道麻疹有卷土重來的趨勢!2011年11月,被德國醫(yī)學(xué)界認(rèn)為早已消失的麻疹傳染病卷土重來,已有2人喪生,另有1500人染病。美國疾病預(yù)防與控制中心報道“2011年,美國共發(fā)現(xiàn)了222例麻疹患者,其中大多數(shù)患者均有美國境外旅游之經(jīng)歷?!痹撝行倪M(jìn)一步強(qiáng)調(diào)“2011年美國麻疹之發(fā)病率是往年之平均數(shù)的4倍多,亦是過去15年來發(fā)現(xiàn)病例最多的年份”,由此可見問題的嚴(yán)重性。
麻疹疫苗使用后全國發(fā)病率已下降。目前發(fā)現(xiàn)的發(fā)病者多在未接受疫苗的嬰幼兒!
本病的臨床表現(xiàn)具有特征性:一患病即會出現(xiàn)高熱、結(jié)膜充血、流涕等癥狀;患病2~3天后,在第二臼齒對面的頰粘膜上,出現(xiàn)藍(lán)白色或紫色小點,周圍有 紅暈,稱為Koplik斑;起病后第4天開始發(fā)疹,按照耳后、發(fā)際、顏面、頸部、上肢、軀干、下肢的順序出疹;5~7天后體溫下降,癥狀減輕,皮疹按出疹順序逐漸消退,病程約2周。可并發(fā)支氣管肺炎、中耳炎腦炎、心血管功能不全以及結(jié)核病變播散等并發(fā)癥,一般較為少見。
麻疹是一種傳染性極強(qiáng)的呼吸道傳染病,通過飛沫和分泌物傳播,隔離傳染源、切斷傳播途徑、保護(hù)易感人群是預(yù)防麻疹流行的重要措施。在室內(nèi)時常開窗,保持室內(nèi)空氣清潔、流通,也是預(yù)防感染的辦法之一。
麻疹患者要注意護(hù)理?;疾∑陂g,一般要求患者應(yīng)臥床休息;保持眼、鼻、口腔及皮膚的清潔,可用3%硼酸水或生理鹽水洗眼、鼻和口腔。對咳嗽、高熱等癥狀,給予鎮(zhèn)咳、退熱等對癥治療。(兒科一區(qū) 關(guān)向陽)
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