梅毒對(duì)于好多人來(lái)說(shuō)不是很陌生，但是你聽(tīng)說(shuō)過(guò)神經(jīng)性梅毒嗎？

梅毒是因?yàn)橛擅范韭菪w感染人體后出現(xiàn)的疾病，主要的傳播途徑是性接觸傳播，也存在血液傳播及母嬰傳播等。梅毒螺旋體感染后在臨床一般分為三期，前兩期病人一般會(huì)因?yàn)橛蚕吗峄蛘咂つw斑丘梅毒疹就診于皮膚科，當(dāng)這部分病人配合醫(yī)務(wù)人員治療后一般能治愈，但是一部分未治愈的病人會(huì)繼續(xù)發(fā)展成三期梅毒，這里面就有我現(xiàn)在要說(shuō)的神經(jīng)性梅毒。

神經(jīng)性梅毒是梅毒的第三期，當(dāng)然也是因?yàn)槊范韭菪w感染所致，只不過(guò)是病原體入侵了中樞神經(jīng)系統(tǒng)后出現(xiàn)一系列不同的癥狀。臨床上常見(jiàn)的典型癥狀有以下幾種：

麻痹性癡呆——麻痹性癡呆一般發(fā)生于梅毒感染后10-20年，潛伏期很長(zhǎng)。發(fā)病年齡以35-45歲多見(jiàn)。麻痹性癡呆的主要臨床癥狀為進(jìn)行性的記憶力減退等智能障礙。起病隱襲，早期表現(xiàn)常為性格改變、焦慮不安、易激動(dòng)、情緒波動(dòng)，人格改變等，在臨床好多患者以精神障礙就診于神經(jīng)科，最后行腰穿后確診。逐漸出現(xiàn)記憶力、計(jì)算力、認(rèn)識(shí)力減退等智能障礙?？砂橛懈鞣N妄想和幻覺(jué)，異常的情感反應(yīng)，病程晚期發(fā)生嚴(yán)重的癡呆。如癥狀繼續(xù)發(fā)展，最終發(fā)展為癡呆狀態(tài)。查體部分病人可見(jiàn)阿-羅氏瞳孔。

脊髓癆——是梅毒螺旋體侵犯脊髓后索及后根引起神經(jīng)細(xì)胞變性壞死的一組臨床綜合征。常表現(xiàn)為雙下肢或全身疼痛，呈針刺樣或閃電樣，淺感覺(jué)障礙表現(xiàn)為肢體麻木，發(fā)冷，痛溫覺(jué)減退，深感覺(jué)障礙表現(xiàn)為振動(dòng)覺(jué)和關(guān)節(jié)位置覺(jué)減退，感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)。自主神經(jīng)障礙表現(xiàn)為性功能和二便障礙。神經(jīng)系統(tǒng)查體可見(jiàn)腱反射消失，深淺感覺(jué)減退，感覺(jué)性共濟(jì)失調(diào)和阿-羅氏瞳孔。

視神經(jīng)萎縮——梅毒性視神經(jīng)萎縮可以是神經(jīng)梅毒的一個(gè)孤立表現(xiàn)，也可以是脊髓癆或麻痹性癡呆中的一種表現(xiàn)，先是單側(cè)受損，而后再累及對(duì)側(cè)，呈進(jìn)行性視力減退，最后失明。

當(dāng)然還在多種其他的表現(xiàn)形式的臨床癥狀如：腦膜血管梅毒、腦膜梅毒、梅毒性樹(shù)膠腫等。

對(duì)于神經(jīng)性梅毒的治療主要是驅(qū)梅治療，即應(yīng)用青霉素治療。

神經(jīng)性梅毒的預(yù)防跟梅毒的預(yù)防措施一樣主要有以下幾點(diǎn)：

1、不和配偶以外的人發(fā)生性關(guān)系。

2、男女訂婚時(shí)，要互換輸血健康證明。

3、婦女懷孕時(shí)，應(yīng)接受產(chǎn)前驗(yàn)血檢查。

4、每人每年至少驗(yàn)血一次，作梅毒血清檢查。

5、如與配偶以外之人發(fā)生性關(guān)系應(yīng)于六星期后驗(yàn)血，得連續(xù)呈陰性始可認(rèn)為未受感染，萬(wàn)一被梅毒傳染應(yīng)趕快接受治療。

6、必要時(shí)得使用安全保險(xiǎn)套并于事后加壓放尿，用肥皂及溫水沖洗局部亦應(yīng)用溫水漱口。

7、當(dāng)對(duì)方脫光衣服時(shí)，如發(fā)現(xiàn)對(duì)方頸部，腋下及鼠蹊淋巴腺有腫大或?qū)Ψ接屑t綜色的疹子，或陰部有潰爛現(xiàn)象，應(yīng)拒絕與其發(fā)生性關(guān)系。（神經(jīng)內(nèi)科 王科）