腦卒中有效護(hù)理可降低死亡率、減少依賴(lài)和住院時(shí)間。腦卒中康復(fù)的主要內(nèi)容包括腦卒中急性期的康復(fù)、康復(fù)的篩選、合適設(shè)施的選擇、康復(fù)的具體實(shí)施、向社區(qū)生活的過(guò)渡。腦卒中患者功能訓(xùn)練原則抑制異常的原始反射活動(dòng),改善運(yùn)動(dòng)模式,重建正常運(yùn)動(dòng)模式。
早期介入急性期的康復(fù)調(diào)治,主要預(yù)防并發(fā)癥、繼發(fā)性損害。主要預(yù)防褥瘡、呼吸道感染、泌尿系感染。定時(shí)給患者翻身,防止受壓部位出現(xiàn)褥瘡;給予患者氣墊床治療是有效的辦法。按摩可促進(jìn)血液循環(huán)、淋巴循環(huán),可預(yù)防肌肉萎縮、關(guān)節(jié)變形。
按摩時(shí)幅度宜從小到大,先大關(guān)節(jié)、后小關(guān)節(jié),速度緩慢,動(dòng)作宜輕柔、切忌粗暴。一般發(fā)病1~3周,當(dāng)生命體征趨于正常,即可進(jìn)行恢復(fù)期的調(diào)治。此期的目的在于進(jìn)一步恢復(fù)神經(jīng)功能,爭(zhēng)取達(dá)到步行、生活自理。腦卒中患者的心理會(huì)產(chǎn)生變化,主要表現(xiàn)在發(fā)病早期對(duì)疾病的不認(rèn)識(shí)或否認(rèn),采取心理抵制,經(jīng)幾周的恢復(fù),又易盲目樂(lè)觀,產(chǎn)生過(guò)高的期望。腦卒中患者的運(yùn)動(dòng)功能、語(yǔ)言功能的恢復(fù)需很長(zhǎng)時(shí)間,故當(dāng)患者一部分功能不能完全恢復(fù),被迫接受偏癱的事實(shí)時(shí),會(huì)出現(xiàn)不同程度的抑郁癥,甚至?xí)?duì)生活失去信心而產(chǎn)生自殺行為。(綜合病區(qū) 陳貴發(fā))
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