現(xiàn)代生活中，因機械、交通事故和其他原因造成指（肢）斷離的情況已屢見不鮮，不論斷肢（指）是發(fā)生在車間或野外等場所，其現(xiàn)場急救是否得當(dāng)，都對指（肢）體再植成活有很大影響，并且關(guān)系到傷員的生命安危。那么斷指（肢）現(xiàn)場急救有哪些注意事項？

一、了解傷者的受傷情況，同時做好斷指（肢）殘端處理，防止創(chuàng)口被污染。創(chuàng)口千萬不要涂藥水或外敷消炎藥。

二、肢體斷端應(yīng)采用止血帶或應(yīng)用氣囊止血帶止血，每隔1小時放松止血帶10～15分鐘，以免肢體缺血性攣縮和壞死。放松止血帶時應(yīng)在受傷部位加壓，從而減少出血。

三、轉(zhuǎn)運時應(yīng)將病員不完全斷指（肢）用木版固定，并要注意運輸途中，傷員保持平臥抬高傷指（肢）。

四、斷指（肢）冷藏保存方法——

斷指（肢）再植具有時限性，一般認為肢體離斷后再植時限：在夏季為6—8小時，在冬季為10一12小時。在某些情況下，由于傷者距有再植條件的醫(yī)院較遠或者傷者病情不允許搬運時，必須及時將斷指（肢）正確冷藏后適時轉(zhuǎn)送。所以斷指（肢）的保護很重要。　　　

斷指冰桶保存法

將斷指（肢）用無菌敷料或用干凈的布巾包裹，外面用塑料薄膜密封。密封好后，再放到適當(dāng)?shù)娜萜骼?，周圍放上冰塊或冰鎮(zhèn)礦泉水、冰淇凌等冷飲，使斷指（肢）保存在0～4℃的環(huán)境。但斷指（肢）不可以和冰塊或冰水直接接觸，以免凍傷變性。在常溫下15小時內(nèi)均有再植條件，如冷藏處理后36小時內(nèi)仍有再植條件。

冰桶法：將斷指（肢）裝入干燥、密封的潔凈塑料袋中，扎好袋口，再將此袋裝入冰桶內(nèi)，在周周裝填冰塊后蓋好桶蓋后（現(xiàn)場沒有冰塊時可用冰冰淇凌或冰礦泉水替代，使斷指（肢）保存在0～4℃的環(huán)境。但斷指（肢）不可以和冰塊或冰水直接接觸，以免凍傷變性。）與病人一同送至醫(yī)院。

冰塑料袋法：將斷指（肢）先裝入可密閉的塑料袋中扎好袋口，然后將此袋再裝入有冰塊的塑料袋中，扎閉袋口，但絕不可以將斷指（肢）直接放在冰塊上。與病人一同送至醫(yī)院。

包裹法：在冬季可不采用冷存措施，可用毛巾或紗布直接將斷指（肢）包裹，隨病人一同送至醫(yī)院。

五、禁止將斷指浸泡在任何消毒液或生理鹽水中。因為浸泡會使細胞組織水腫或脫水、變性，顯著的降低手術(shù)成功率。如果斷指（肢）骯臟需要沖洗，只能用生理鹽水。

在處理運送傷員同時，應(yīng)及時與相關(guān)醫(yī)院取得聯(lián)系，報告?zhèn)麊T的初步情況，以利于醫(yī)院做好相關(guān)準(zhǔn)備。（創(chuàng)傷及脊柱外科 李曉芬）

斷指再植術(shù)后