貧血是慢性腎臟病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)之一,患者常表現(xiàn)為乏力、頭暈,有些患者常以貧血作為慢性腎臟病的首發(fā)癥狀,并經(jīng)常因單純貧血治療而延誤慢性腎臟病的防治,給病人的健康甚至生命帶來(lái)嚴(yán)重的威脅。
一、為什么貧血患者要查腎功能?
慢性腎臟病導(dǎo)致貧血的主要原因包括:
①機(jī)體生成促紅細(xì)胞生成素減少;②代謝毒物潴留影響骨髓造血的微環(huán)境;③惡心、食欲減退等消化道癥狀,影響鉄、葉酸等造血原料的吸收,而導(dǎo)致慢性營(yíng)養(yǎng)不良性貧血;④消化道出血等出血性疾病導(dǎo)致血液丟失。
慢性腎臟病合并的貧血,不僅影響患者生活質(zhì)量,而且慢性貧血將增加左心室肥大等心血管合并癥的發(fā)生率,增加慢性腎臟病患者的住院率和死亡率。因此,貧血患者一定要檢查腎功能明確是否存在慢性腎臟病。
二、腎性貧血需要治療嗎?
慢性腎臟病導(dǎo)致的貧血需要積極治療,并要求達(dá)到理想目標(biāo)值,使血紅蛋白維持在110~130g/L。慢性腎臟病引起的貧血治療不同于單純貧血治療,首先要合理應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素;其次要補(bǔ)充鐵劑、葉酸和維生素B12等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。
因此對(duì)于患有慢性腎臟病合并貧血的患者一定要到正規(guī)醫(yī)院、找腎臟病??漆t(yī)生診治,并且要終生治療。(腎內(nèi)科 曾慶義)
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