近期癲癇專科門診來了這么一個小患者,這個患兒患有癲癇,今年13歲,發(fā)作形式有兩種,一種是反復(fù)突發(fā)意識喪失,倒地四肢抽搐;一種是反復(fù)發(fā)作性意識障礙、呆滯。家長帶患兒就診于廣州某極具權(quán)威的醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診,開始服用“丙戊酸鈉”有效,約2-3約后又開始發(fā)作,于是加用“拉莫三嗪”,病情再次控制。
患者因偶然機(jī)會,發(fā)熱來我院咨詢,因懷疑患兒可能藥物過敏,來癲癇??崎T診。醫(yī)生詢問病情確定癲癇病情,一看藥量嚇一跳,這個孩子吃的成人劑量,而且藥量沒有經(jīng)過緩慢加量的過程。拉莫三嗪這個藥最怕的就是藥物過敏,懂它的醫(yī)生都小心使用。當(dāng)時主要懷疑患兒是普通感冒,過多減少拉莫三嗪用量很可能導(dǎo)致患兒出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)作。醫(yī)生讓家長直減少一半的劑量。1周左右,家長又來了,患兒全身紅斑,并有口腔潰瘍,嚴(yán)重過敏。經(jīng)我院住院治療并再次調(diào)整藥物后,患者過敏好轉(zhuǎn),癲癇病情也控制。
專家點(diǎn)評:癲癇藥物使用門道多,如果不小心觸雷可能造成不良后果,用藥需咨詢專業(yè)醫(yī)師。(神經(jīng)內(nèi)科 張偉)
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