一、內(nèi)傷看內(nèi)科

急診科分內(nèi)科、外科，受傷患者和家屬來醫(yī)院后選擇看內(nèi)科，問為什么，答曰：“被人打了，外表沒傷口，內(nèi)傷，要看內(nèi)科……”

關(guān)于某些疾病看內(nèi)科還是外科，很多時候不但是患者家屬的迷惑，甚至醫(yī)生、護士都迷惑。很多疾病在一定情況下可內(nèi)科治療，在一定情況下是外科治療，如闌尾炎，一般建議盡早手術(shù)治療，但是也有比較輕的闌尾炎可以內(nèi)科保守治療?，F(xiàn)代內(nèi)科微創(chuàng)技術(shù)的開展，也做了很多外科的治療，如心肌梗塞以往是冠脈搭橋術(shù)，現(xiàn)在更多的是介入冠脈支架植入，甚至有比外科創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)點。

但是像這種外力因素引起人體組織傷害（被人打傷、硬物砸傷、車禍傷、腦震蕩等），還是應該看外科。

二、尿急尿痛看婦科

女性患者因為生理結(jié)構(gòu)原因，容易泌尿系感染，尿頻、尿急、尿痛、下腹痛。很多泌尿系感染的女性患者就會以為是婦科問題，要求看婦科。女性生殖系統(tǒng)的疾病才為婦科疾病，而尿頻、尿急、尿痛癥狀多為泌尿系感染，應該看泌尿科。

三、血壓、血糖正常了就不用吃藥

詢問患者有沒有高血壓（或糖尿?。r，不少患者會答復：以前發(fā)現(xiàn)高血壓（或糖尿病），后來吃了幾個星期的藥，血壓（或血糖）正常了，就沒再吃藥了，也沒再監(jiān)測；或者發(fā)現(xiàn)血壓高、血糖高了再吃藥。但是停藥而引起高血壓腦出血（或糖尿病酮癥酸中毒）等嚴重疾病是常見的。

高血壓分原發(fā)性和繼發(fā)性，只有在繼發(fā)性的高血壓在去除誘發(fā)原因或病灶后能治愈。高血壓和糖尿病藥物在治療中重要起到的作用是：調(diào)節(jié)和控制，并沒有治愈的作用。血壓、血糖正常了，還是要堅持規(guī)律服用藥物。

四、低血壓要輸血

給患者量血壓，血壓偏低，患者或家屬就會緊張，要求“輸血”。

血壓指血管內(nèi)的血液對于單位面積血管壁的側(cè)壓力，即壓強。由于血管分動脈、毛細血管和靜脈，所以 ，也就有動脈血壓、毛細血管壓和靜脈血壓。通常所說的血壓是指動脈血壓。當血管擴張時，血壓下降；血管收縮時，血壓升高。

部分健康人群中，其血壓測量值已達到低血壓標準，但無任何自覺癥狀，經(jīng)長期隨訪，除血壓偏低外，人體各系統(tǒng)器官無缺血和缺氧等異常，也不影響壽命。

但是大出血、急性心肌梗死、嚴重創(chuàng)傷、感染、過敏等可致血壓急劇降低，影響生命。而大多數(shù)情況下，嚴重的肺結(jié)核、惡性腫瘤、營養(yǎng)不良、惡病質(zhì)等引起低血壓為緩慢發(fā)生，并可逐漸加重，病情也逐漸加重。

低血壓要根據(jù)病情分析原因，制定治療方案。輸血并不是為了“升血壓”，只有急性大量失血、重度貧血、凝血功能異常等情況考慮輸血或成分輸血。（急診科 林月雄）