在臨床護(hù)理中，我們會(huì)聽(tīng)到“鼻飼”這個(gè)詞，那什么是“鼻飼”呢？

鼻飼是將導(dǎo)管經(jīng)鼻腔插入胃內(nèi)，從管內(nèi)灌注流質(zhì)食物、水分和藥物的方法。適用于因腦外傷、腦卒中、昏迷、口腔有疾病（張口困難等）、吞咽障礙、認(rèn)知障礙等原因不能經(jīng)口進(jìn)食或經(jīng)口進(jìn)食不足的病人。他們可通過(guò)從胃管注入的營(yíng)養(yǎng)豐富的流食來(lái)攝取足夠的蛋白質(zhì)、水、藥物與熱量。

但是鼻飼需要注意的事項(xiàng)是：

一、首要原則：根據(jù)病人情況和需要合理制作鼻飼膳食。

二、食物：膳食和飲料的溫度應(yīng)在38-40℃，流經(jīng)胃管的速度不宜過(guò)快，每次注入量不超過(guò)300ml，每天5頓。食物需要絞碎，每次注入膳食前應(yīng)用紗布過(guò)濾，以防胃管堵塞。食物、餐具和灌注時(shí)應(yīng)注意衛(wèi)生，膳食應(yīng)新鮮配制。兩次膳食之間可加用果汁、牛奶、溫開(kāi)水等，以增加水分。灌注的食物過(guò)冷、過(guò)熱，均可引起腹瀉或胃腸反應(yīng)。因此，灌注前可以手腕內(nèi)側(cè)皮膚測(cè)試食物溫度，以不感覺(jué)燙為宜。

三、鼻飼操作：為了防止誤吸，鼻飼前搖高床頭30-45°，如清醒患者最好坐直進(jìn)食。同時(shí)注意要在頜下鋪毛巾，使用注食器抽取胃內(nèi)殘留量，如胃殘留量超過(guò)150ml，暫停鼻飼2小時(shí)，并建議使用胃動(dòng)力藥，鼻飼前注入少量溫開(kāi)水，然后給膳食，最后再用溫開(kāi)水沖管。鼻飼由護(hù)士操作，請(qǐng)家屬不要自行為病人鼻飼。鼻飼過(guò)程中出現(xiàn)呼吸困難、劇烈咳嗽、嘔吐，應(yīng)立即停止鼻飼，頭偏一側(cè)，并使用吸引器吸出氣管內(nèi)吸入物，抽取胃內(nèi)容物，防止再次誤吸。注入藥物時(shí)，應(yīng)先將藥片研碎，溶解后再灌入，給藥后及時(shí)沖管，以免影響藥物療效或堵塞官腔。（

四、鼻飼后：每次抽吸鼻飼液后應(yīng)反折胃管末端，避免灌入空氣，引起腹脹。鼻飼完最后應(yīng)用溫開(kāi)水沖洗胃管，防止鼻飼液寄存變質(zhì)造成胃腸炎或堵塞胃管。鼻飼后半小時(shí)不要搬動(dòng)病人，不要翻身、拍背，防止嘔吐。

五、其他家注意事項(xiàng)：如使用胃管不適應(yīng)、無(wú)其他原因的反復(fù)嘔吐的病人建議使用鼻十二指腸管。管留置一個(gè)月需要更換一次。如出現(xiàn)堵塞應(yīng)拔除胃管，重新更換。鼻飼期間每天早晚進(jìn)行口腔護(hù)理，并每天觀察口腔粘膜有無(wú)異常。（康復(fù)醫(yī)學(xué)科 劉玉萍）