近期，我院多個(gè)患者因長(zhǎng)期反復(fù)高血壓，在內(nèi)科看病，診斷為原發(fā)性高血壓，根據(jù)患者血壓情況，口服了不同種類的降血壓藥物，患者血壓有的控制較好，有的控制不理想，部分病人還有雙下肢麻木、乏力的表現(xiàn)，請(qǐng)泌尿外科醫(yī)生會(huì)診后，建議行雙腎上腺的增強(qiáng)CT檢查，發(fā)現(xiàn)腎上腺有個(gè)瘤子，轉(zhuǎn)到泌尿外科行手術(shù)治療，經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的圍手術(shù)期準(zhǔn)備，泌尿外科通過(guò)自主力量，在楊偉忠主任的主刀下，成功完成了腹腔鏡下腎上腺腫瘤的切除手術(shù)，手術(shù)后患者恢復(fù)良好，血壓及雙下肢乏力癥狀基本消失。

據(jù)楊偉忠主任介紹，近幾年，我院腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)發(fā)展迅速，我院已成功完成的各類腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，在惠州泌尿外科系統(tǒng)中占有重要的地位，包括腹腔鏡下腎蒂淋巴管結(jié)扎術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下腎盂輸尿管整形術(shù)等較高難度手術(shù)。

楊偉忠主任繼續(xù)介紹，腎上腺腫瘤中，有一種叫做嗜鉻細(xì)胞瘤，它起源于腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞的腫瘤，合成、存儲(chǔ)和分解代謝兒茶酚胺，并因后者的釋放引起癥狀，臨床表現(xiàn)陣發(fā)性或持續(xù)性高血壓，伴有頭痛、心悸、多汗三聯(lián)征，血、尿中兒茶酚胺代謝產(chǎn)物增高。手術(shù)過(guò)程極易引起高壓突高致腦出血，或血壓突然降低，嚴(yán)重威脅病人生命，CT特點(diǎn)：腫瘤較小時(shí)密度均勻，較大時(shí)密度不均，有壞死、出血、囊變，鈣化，增強(qiáng)掃描明顯強(qiáng)化，其中腫瘤明顯強(qiáng)化和囊變是特征表現(xiàn)(血供豐富，腫塊實(shí)性部分明顯強(qiáng)化，瘤內(nèi)壞死、液化區(qū)不強(qiáng)化)，因此，當(dāng)高血壓患者口服降血壓藥物控制不好，或者伴有上述癥狀時(shí)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)去泌尿外科門(mén)診進(jìn)一步檢查，已明確有無(wú)外科因素引起的高血壓。（泌尿外科何平勝）