何謂玻璃體?玻璃體不是玻璃,它是是一種人體眼球組織,人眼中類(lèi)似于玻璃一樣的物質(zhì),其主要成分是水,占了玻璃體體積的99%左右。位于晶狀體后面,充滿于晶狀體與視網(wǎng)膜之間,充滿晶狀體后面的空腔里,具有屈光、固定視網(wǎng)膜的作用。
玻璃體積血是由外傷或眼底血管性疾病造成視力危害所引起的。下面就來(lái)為大家具體介紹一下玻璃體積血的臨床表現(xiàn)。
少量出血時(shí),病人可能不察覺(jué),或僅有“飛蚊癥”;較多出血發(fā)生時(shí),病人覺(jué)眼前暗影飄動(dòng),或似有紅玻璃片遮擋,反復(fù)出血的病人可自覺(jué)“冒煙”,視力明顯下降。
玻璃體本身無(wú)血管,凡出血都是外來(lái)的,特別是來(lái)自于視網(wǎng)膜的大血管,如高血壓、糖尿病、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等,常見(jiàn)于老年人,外傷也是常見(jiàn)的原因。出血如長(zhǎng)期不吸收,可發(fā)生機(jī)化,增殖,導(dǎo)致視網(wǎng)膜牽引性脫離。
玻璃體積血如何治療?一般的治療方式有:
1.藥物治療。大多數(shù)病例經(jīng)藥物治療,玻璃體積血的吸收需要1~2個(gè)月時(shí)間。因此,在開(kāi)始手術(shù)治療之前,一般認(rèn)為應(yīng)觀察1個(gè)月至2個(gè)月,如果在這期間玻璃體混濁沒(méi)有明顯減輕,說(shuō)明自發(fā)吸收緩慢或完全吸收的可能性較小,這時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2.手術(shù)治療。玻璃體切割除術(shù)最適宜于眼外傷(如挫傷、裂傷、穿通傷或破裂傷)引起的玻璃體積血,以及持久的自發(fā)性積血或合并視網(wǎng)膜病變的病例。
(1)外傷性玻璃體積血:對(duì)于該原因所致玻璃體積血應(yīng)于傷后1~2周內(nèi)手術(shù)較為適宜,能避免血液對(duì)創(chuàng)傷修復(fù)過(guò)程的過(guò)度刺激,減少纖維組織增生和牽拉性視網(wǎng)膜脫離發(fā)生的機(jī)會(huì)。
(2)自發(fā)性玻璃體積血:近年認(rèn)為,糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生玻璃體積血早些手術(shù)的效果較好。因?yàn)榉e血阻礙視網(wǎng)膜光凝治療,而視網(wǎng)膜缺血病變可能繼續(xù)惡化,及早手術(shù)同時(shí)進(jìn)行有效光凝,既能處理并發(fā)癥,又對(duì)控制視網(wǎng)膜缺血有益。
在無(wú)其他并發(fā)癥的情況下,及時(shí)清除玻璃體積血對(duì)視力恢復(fù)有利,但應(yīng)重視原發(fā)疾病的治療,防止復(fù)發(fā)。
在生活中,怎樣預(yù)防玻璃體混濁呢?
一般來(lái)說(shuō)需要避免長(zhǎng)時(shí)間連續(xù)操作電腦和看書(shū)學(xué)習(xí),每隔一小時(shí)左右休息10—15分鐘,休息時(shí)或是看看窗外的綠樹(shù)或遠(yuǎn)景,或是做做眼保健操 ,使眼睛充分放松。操作電腦和看書(shū)學(xué)習(xí)時(shí)要保持良好的工作姿勢(shì)。要躺著看書(shū)或者在光線差的地方看書(shū)以及在移動(dòng)的物體(如車(chē)輛)上看書(shū),看書(shū)的燈光以用日光燈為宜。(眼科 段娜)
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