當(dāng)大家第一次看到或聽到這個病時,都會不寒而栗,一看名字就知道是多么嚴(yán)重的一種病。在大家印象中應(yīng)該是病人很痛苦,全身毒素排不出,甚至生不如死的感覺。
實際在我們臨床中發(fā)現(xiàn)很多病人,尤其是年輕病人僅有輕微的不適,例如惡心、嘔吐,疲乏等,很多人都認(rèn)為可能是工作太累了,沒有重視,聽任不管。但等很不舒服了再來醫(yī)院檢查,發(fā)現(xiàn)已經(jīng)是尿毒癥了,雙腎萎縮,需長期接受透析治療。
我科最近一名患者,從事律師工作,他近半年都自覺疲乏無力,自認(rèn)為夜里帶小孩太累了,一直未予檢查,8月來我院體檢,發(fā)現(xiàn)血肌酐大于1000umol/l,診斷尿毒癥。另一名患者是東平人,平日喜歡游泳,一次游泳后自覺頭暈、頭痛,惡心、嘔吐,來醫(yī)院檢查同樣被診斷為尿毒癥。大家聽到這兩個案例會很害怕,這個病怎么毫無聲響地來到你身邊,像“隱形殺手”一樣,難道這個病就沒個征兆,等發(fā)現(xiàn)就是尿毒癥了,有沒有早期發(fā)現(xiàn)的方法。
首先我們需認(rèn)識,什么是尿毒癥。尿毒癥是指各種腎臟病導(dǎo)致腎臟功能漸進性不可逆性減退,直至功能喪失所出現(xiàn)的一系列癥狀和代謝紊亂所組成的臨床綜合征。這個病臨床癥狀很不典型,很多病人剛開始僅僅是惡心、食欲不振,疲乏無力等癥狀,但它是一個慢性發(fā)展過程,往往是初期這些癥狀得不到人們的重視,等病情持續(xù)惡化、癥狀加重,再來檢查,可能就發(fā)展到尿毒癥階段了。
那如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病呢,尿檢是非常重要且廉價的一項檢查。通過分析尿液的變化可發(fā)現(xiàn)腎臟病理改變,從而早期發(fā)現(xiàn)腎臟疾病,得到及時治療,避免短期內(nèi)進展至尿毒癥。所以大家在日常體檢中,一定要重視尿常規(guī)檢查的重要性,同時如有發(fā)現(xiàn)任何身體不適,應(yīng)盡早來醫(yī)院檢查,不要自認(rèn)為沒事或怕麻煩。只有早期發(fā)現(xiàn),早期治療,才能讓“尿毒癥”這個隱形殺手無處遁形。(腎內(nèi)科 韓志明)
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