某些藥物對于男性精子質(zhì)量會有影響，目前沒有觀察到抗癲癇藥物有明確通過父親影響胎兒發(fā)育的證據(jù)，但是，這些藥物會通過母親影響胎兒。

孕婦用藥危險等級分ABCDX，具體如下

X級，肯定有害：動物或人體研究中已證明可使胎兒異常，或基于人類的經(jīng)驗知其對胎兒有害。該藥用于孕婦，危害明顯大于益處，禁止用于備孕或已孕婦女。

D級，可能危險：有危害人類胎兒的明確證據(jù)，但孕婦用藥的獲益大于對胎兒危害，僅建議在母親處于危及生命或嚴重疾病的情況，并且沒有其他藥物替代時考慮使用?？R西平、氯硝安定、苯妥英鈉、丙戊酸鈉、苯巴比妥、硝基安定、地西泮、妥泰、撲米酮屬于此類。

C級，中等安全，動物繁殖性研究證明對胎兒有毒副作用（致畸或死胎），尚未進行孕婦對照研究，但孕婦的用藥獲益可能勝于潛在危害。如奧卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦片、普瑞巴林、加巴噴丁。

B級，比較安全：尚未進行孕婦對照研究，但在動物繁殖性研究中，未見到對胎兒的影響。

A級，最安全：充分嚴格的對照研究證明，懷孕前3個月的婦女用藥后未發(fā)現(xiàn)對胎兒危害的證據(jù)（在其后6個月中也未見到危害證據(jù)），可能對胎兒的危害極小。

如此看來，抗癲癇藥物的孕婦用藥危險等級都處在C級或D級。如果能等待癲癇治愈，停藥后再考慮生育最好，若是必須長期服藥，會承擔一定風險。其實，服藥癲癇藥物出現(xiàn)胎兒異常的幾率仍極小。但因為孩子的健康關(guān)系到我們未來的幸福，所以女性患者應(yīng)與家屬充分溝通后再考慮生育。

最后強調(diào)，不建議患者在病情未控制的情況下停藥生育，因為這會同時危及母子的生命安全，危害會更大。（神經(jīng)內(nèi)科 張偉）