連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)又稱連續(xù)性血液凈化(CBP),是指所有連續(xù)、緩慢清除水份和溶質(zhì)的治療方式的總稱。CRRT被廣泛應(yīng)用于重癥疾病救治,是當(dāng)今急危重癥患者的主要治療措施之一。我科擁有費森尤斯CRRT機(jī)一臺,可開展連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)、血液灌流、血漿置換等多項治療。
連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)利用超濾作用清除體內(nèi)過多的水分,以對流的方式清除中、小分子溶質(zhì),利用吸附作用清除炎癥介質(zhì)。能模擬尿的排泄方式,緩慢、連續(xù)排除水分,更符合生理狀態(tài),能較好地維護(hù)血流動力學(xué)穩(wěn)定,容量波動小,溶質(zhì)清除率高,有利于營養(yǎng)改善及能清除細(xì)胞因子,從而改善急性腎衰竭患者的預(yù)后。具有持續(xù)性(24小時連續(xù)治療)、穩(wěn)定性(對心血管系統(tǒng)影響甚?。?、簡便性(可在床邊進(jìn)行,不用搬動病人)等優(yōu)勢。CRRT的適應(yīng)癥:急性腎功能衰竭,呼吸窘迫綜合征,急性肺水腫,慢性心力衰竭,擠壓綜合征,多器官功能障礙綜合征,急性壞死性胰腺炎等多種重癥疾病。
血液灌流利用吸附作用清除內(nèi)源性或外源性毒素、藥物等。血液灌流適應(yīng)癥為:急性藥物和毒物中毒,如安眠藥、有機(jī)磷、有機(jī)氯、解熱鎮(zhèn)痛藥等。
血漿置換是一種用來清除血漿中的大分子物質(zhì)(血漿抗原、抗體及免疫復(fù)合物)的體外循環(huán)血液凈化技術(shù)。血漿置換適應(yīng)癥為:抗GBM病,格林-巴利綜合癥,重癥肌無力,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,多發(fā)性骨髓瘤,冷球蛋白血癥,血栓性血小板減少性紫癜等。(腎內(nèi)科 曾慶義)
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