隨著生物醫(yī)學(xué)工程、計算機、微電子技術(shù)及信息科學(xué)技術(shù)的進步，醫(yī)學(xué)影像學(xué)在20世紀(jì)取得了長足的發(fā)展，使單純的放射診斷科室發(fā)展成為當(dāng)今集診斷與治療于一體的大型臨床醫(yī)學(xué)影像科室。DR、 CR、CT、MRI、DSA以及超聲等先進影像設(shè)備已應(yīng)用于臨床并深刻地改變著我們的醫(yī)療行為，我院近年也引進了不少先進的影像儀器設(shè)備，在使用這些設(shè)備的過程中，我們發(fā)現(xiàn)其臨床應(yīng)用價值也日趨明顯。

先進的影像設(shè)備和技術(shù)對影像科醫(yī)（技）師及臨床醫(yī)務(wù)人員提出了更高的要求。日常工作中，患者因診斷需要而做的醫(yī)學(xué)影像學(xué)檢查項目較以往更多、更細(xì)，如果選擇好檢查方法、檢查項目已成為臨床醫(yī)師必須掌握的基本技能之一，影像科醫(yī)生的專業(yè)素養(yǎng)較前有了明顯的增高。在過往的工作中我們總結(jié)了一些在醫(yī)學(xué)影像檢查中容易被忽視、卻需要臨床醫(yī)生和受檢者知悉的細(xì)節(jié)。下面我們來介紹一下醫(yī)學(xué)影像檢查的一些注意事項和方法。

檢查前要做好相關(guān)的準(zhǔn)備工作，檢查完畢要做好善后工作，這是醫(yī)務(wù)人員和受檢者不能忽視總原則。

（一）除去身上的異物。當(dāng)您進入醫(yī)學(xué)影像科檢查室進行檢查時，您要做的第一件事就是去除拍攝部位或身上所有的一切異物，以防止異物偽影影響診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。例如，您做胸部X線檢查前，要去除項鏈、玉佩、紐扣、拉鏈、胸罩及帶有油漆字或畫的衣物。拍攝骨盆時要去除褲子上的紐扣、皮帶。進行磁共振檢查時，金屬異物會使磁場均勻性發(fā)生變化，嚴(yán)重影響影像質(zhì)量和效果，在檢查時有些金屬異物也會產(chǎn)生一定的熱量，嚴(yán)重時會灼傷受檢者的皮膚。因此，做醫(yī)學(xué)影像檢查時受檢者最好穿棉質(zhì)服裝（衣服以淺色為佳，切忌黑色或深灰色），或換上醫(yī)學(xué)影像科為您準(zhǔn)備的專用檢查服，方便技師為您對準(zhǔn)攝影的中心線，以為您提供更高質(zhì)量的圖像。

（二）有些檢查項目是需要受檢者空腹進行檢查的。例如，上消化道鋇餐檢查需要受檢者在做之前不能吃喝，懷疑有腸梗阻、消化道穿孔、急性胰腺炎的患者及懷疑膽囊或泌尿系結(jié)石的患者，也需要受檢查在檢查前做到不吃不喝。

（三）有些檢查項目要求受檢者在檢查前不但不能進食，而且還要做好充分的腸道準(zhǔn)備（檢查前一天喝瀉藥，或檢查前行清潔灌腸，把腸內(nèi)的糞渣排空）。例如，懷疑泌尿系結(jié)石需要造影的患者、需要做鋇劑灌腸的患者等，都需要做腸道準(zhǔn)備，以免影響診斷的準(zhǔn)確性。

（四）有些檢查項目要求受檢者檢查前需要喝足夠的水或造影劑。例如，腹部的CT檢查，喝水的多少以及時間都是有講究的，得根據(jù)檢查的部位分次的喝水或喝稀釋的造影劑，上檢查床前片刻需要喝上300毫升才可以進行檢查。前列腺、膀胱及婦女的盆腔CT檢查時也需要多喝水，且使膀胱適當(dāng)?shù)某溆蟛趴梢赃M行檢查。

（五）受檢者的檢查先后次序也是有講究的。正因為有一些檢查項目要求受檢查需要喝足夠的水和造影劑，另一些檢查又需要受檢者空腹進行，因此同時做這些醫(yī)學(xué)影像檢查時是就要注意先后順序了。通常不吃、不喝、不打針、不打造影劑的檢查可先進行，需要吃、喝、用造影劑、甚至打針的檢查放在后面進行。檢查次序一旦搞反了，先做了應(yīng)該在后面做的檢查，那原來該先在前面做的檢查就得等到一段時間才能進行了。所以為節(jié)省受檢者的檢查時間，醫(yī)護人員需要熟知這些基本知識。

（六）醫(yī)護人員和受檢者都要熟記醫(yī)學(xué)影像檢查的禁忌事項，避免一些不良事件或意外事件的發(fā)生。醫(yī)護人員需要牢記醫(yī)學(xué)影像檢查的相關(guān)禁忌證，而受檢者也要如實地向醫(yī)生反映自己情況，是否有甲亢病史，是否有藥物過敏史（包括青霉素過敏史或吃海帶等含碘量較高的食物時有無過敏史），醫(yī)生會根據(jù)您的情況判定您是否適合做CT增強掃描或造影檢查。如果您裝有心臟起搏器或體內(nèi)有金屬異物、金屬植入物、胰島素泵等、這些都是磁共振檢查的絕對禁忌證。

（七）受檢者聽從醫(yī)務(wù)人員的指令，配合醫(yī)生進行檢查。在拍攝胸片時，技術(shù)員會下達吸氣、屏氣的指令，吸氣的目的是為了讓肺被氣體充盈以利于形成良好的圖像對度比，屏氣是為了避免呼吸運動造成的運動偽影。CT、磁共振檢查胸、腹部時，屏氣除了可以減少運動偽影，還可以避免因無規(guī)律呼吸而造成掃描層面的改變，以至于遺漏病灶。

（八）受檢者要配合醫(yī)護人員做好檢查完畢后的善后工作。例如，當(dāng)受檢者檢查時注射過對比劑（造影劑）進行X線造影或CT增強掃描及血管造影后，必須在檢查完畢后，在休息區(qū)靜坐20分鐘后才能離開醫(yī)學(xué)影像科，這樣做可以更大程度的降低過敏反應(yīng)的發(fā)生。另外回到家中需要多喝水，以加快造影劑的排泄。

同樣是做醫(yī)學(xué)影像檢查，有的受檢者一次就能成功完成檢查，而有的受檢者卻得來回幾趟才能完成檢查，這說明受檢者要順利的完成醫(yī)學(xué)影像檢查項目是有講究的，希望通過本文的介紹，能引起醫(yī)務(wù)人員與受檢者的共同關(guān)注，在以后的臨床工作中幫助受檢查更好的完成醫(yī)學(xué)影像檢查。（醫(yī)學(xué)影像科 周順厚）