門診經(jīng)常遇到老年患者說：醫(yī)生，我的眼睛是不是老花了，看近不清看遠清。老年人視力下降的原因，既有生理性因素，也有病理性因素。生理性因素表現(xiàn)在老年人的角膜、晶體及玻璃體等屈光間質(zhì)的透光性降低；老年人瞳孔縮小，使抵達視網(wǎng)膜的光照度減弱；視路至視中樞功能的生理性老化減退等，這些生理變化有著明顯的個體差異。但大多是因為老花眼或遠視造成失誤模糊，那么，老花眼和遠視眼怎么鑒別呢？

其實，老花眼是隨人的年齡增長而衰老的生理現(xiàn)象，并不屬于屈光不正；而遠視眼是眼部的一種疾病，是屈光不正的一種。

老花眼40歲以上的人，晶狀體的可塑性逐漸降低并趨于硬化，睫狀肌變薄，調(diào)節(jié)功能減弱，其結(jié)果會致使看近處物體的清晰度越來越低，近點逐漸遠移。遠視眼在無調(diào)解狀態(tài)下，平行光線經(jīng)屈光系統(tǒng)的屈折后，焦點聚在視網(wǎng)膜之后，在視網(wǎng)膜上形成一個環(huán)形光圈，沒有清晰的物像，而在視網(wǎng)膜之后成為虛性焦點，岡此遠視眼能看遠不能看近，或看遠較看近清楚。

老花眼出現(xiàn)的年齡，一般不小于4O歲；遠視眼沒有年齡的界限，甚至六七歲的兒童也會患遠視。

老花眼左、右兩眼的老視程度是相等的。所用的矯正鏡片專為視近使用，若超過0．3m的距離，就看不清楚了。遠視眼遠視會出現(xiàn)單眼、雙眼或雙眼不同程度的遠視。矯治時遠視眼鏡不只是用來看近，也用于看遠處物體。（眼科 段娜）