在手術(shù)室里經(jīng)常會出現(xiàn)這些對話——“某某,您今天早上吃東西了嗎?”“沒有,醫(yī)生交代我不要吃飯喝水,我就吃了點餅干牛奶,想著做手術(shù)后不能吃,就想補充點體力”……
每次聽到這些類似的話,我們很想直接暈倒。
有些人以為在手術(shù)前吃點東西才有體力熬過手術(shù)。很可惜,這種是錯誤的。一旦你吃喝了任何東西,甚至就喝了口水都會延誤和改期你的手術(shù)。如果你為了不延遲手術(shù)而隱瞞你的進食,有可能付出命的代價??!因為麻醉后如果胃內(nèi)有食物,可能發(fā)生嘔吐,麻醉后嘔吐可能是致命的!
請記住,除了局麻以外,所有接受麻醉之前都必須禁食禁飲。通俗說,就是不能吃任何東西,包括水都不行。千萬別提餅干牛奶。
為什么醫(yī)生這么“殘忍”,要讓病人餓著做手術(shù)呢?
因為在生理狀態(tài)下,食管和胃的連接處的食管下段括約肌起到閘門的作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流回到食道和口腔。吞咽是一個非常精細復雜而巧妙的反射動作,能夠保證吃飯喝水的時候,食物順著食道進入胃,而不會進入氣管。如果這個反射動作被打亂,比如說喝水嗆到了,就是因為有小部分水進入了氣管支氣管,或者說水嗆到了肺里,氣管支氣管上有非常靈敏的感受器,一旦受到水或者其他異物的刺激,立即引發(fā)咳嗽反射,清除里面的異物。一旦被麻醉以后,以上三種保護性的生理機能都被打亂:①食管下段括約肌松弛,起不到閘門的作用,胃內(nèi)容物返流至食管和口腔;②吞咽反射被打亂,只要咽部有食物,就可能進入肺內(nèi);③咳嗽反射被抑制,進入氣管的異物不能通過咳嗽反射被清除出來。造成的后果就是食物和胃酸進入肺內(nèi),重者窒息立即死亡,輕者幾周內(nèi)死亡或吸入性肺炎。
因此大家有必要知悉以下這些禁食原則:
1.母乳喂養(yǎng)的嬰兒,麻醉前4小時可以喂養(yǎng)母乳,如果是牛奶,則需要6小時。
2.輕食,就是不含脂肪和肉類的容易消化的碳水化合物,比如說吐司、饅頭、稀飯等,至少禁食6小時。
3.普通食物至少禁食8小時。
4.擇期手術(shù),禁食至少8小時。
以上為最低禁食要求,適用于除了局麻以外所有麻醉,包括手術(shù)和檢查的麻醉,例如無痛胃腸鏡檢查和無痛人流等等。如果本來就有胃腸道疾病或者影響胃腸運動的疾病,以上建議不適用,需要咨詢醫(yī)生。禁食禁飲的要求并不適用于長期服用的藥物,例如高血壓和冠心病的藥物。(手術(shù)室/麻醉科 阮伊莎)
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