任何藥物都有副作用，降糖藥同樣存在副作用，最常見(jiàn)的就是低血糖，而老年人對(duì)低血糖的耐受比年輕人差，因此，老年糖尿病患者一定要到正規(guī)醫(yī)院就診，按照醫(yī)生的要求服藥治療。

現(xiàn)在市面上存在多種降糖藥，在眾多降糖藥中，有些降糖藥降糖作用快而強(qiáng)，適用于輕中度的成人糖尿病患者，而超過(guò)60歲的老年糖尿病患者，由于機(jī)體各器官的生理功能減退，胰島素拮抗激素減少，糖異生的功能降低，加上已存在的肝腎功能不全，對(duì)藥物及胰島素的代謝清除能力相對(duì)年輕人來(lái)說(shuō)明顯減退，尤其是血糖不抬高的老年糖尿病患者，若服用過(guò)量長(zhǎng)效或強(qiáng)效降糖藥，會(huì)引起低血糖反應(yīng)，輕者表現(xiàn)為心慌、出冷汗等，重者甚至可能出現(xiàn)昏迷、死亡等嚴(yán)重后果。

另外，由于糖尿病患者存在年齡、性別、病程長(zhǎng)短、胖瘦等的差別，服用長(zhǎng)效或強(qiáng)效降糖藥產(chǎn)生的后果也存在不同。一部分老年糖尿病患者服用長(zhǎng)效降糖藥后，雖然白天未出血低血糖反應(yīng)，但在夜間熟睡時(shí)可能出血低血糖。正常情況下，在夜間空腹的情況下，健康人可以動(dòng)員脂肪、蛋白質(zhì)及儲(chǔ)存的肝糖原異生轉(zhuǎn)化為葡萄糖維持正常血糖水平，不發(fā)生低血糖。而糖尿病的患者動(dòng)員脂肪、蛋白質(zhì)及肝糖原的能力均下降，加上長(zhǎng)效或強(qiáng)效降糖藥刺激胰島素持續(xù)高水平分泌，因此夜間極易發(fā)生低血壓糖。

綜上所述，老年糖尿病患者應(yīng)該選擇降糖溫和且作用時(shí)間相對(duì)短的降糖藥，或者至正規(guī)醫(yī)院就診，聽(tīng)取專(zhuān)科醫(yī)生建議。（心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科 張敏）