多年來人們夢想一種治療方法能針對腫瘤細(xì)胞,而不影響正常細(xì)胞,使療效增加、而毒副作用很小。隨著與基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的科技飛速發(fā)展,使得人們多年的夢想得以實現(xiàn)-腫瘤的分子靶向治療應(yīng)用于臨床。分子靶向治療又被稱為“生物導(dǎo)彈”,是在腫瘤細(xì)胞分子水平上,針對已經(jīng)明確的致癌位點來設(shè)計相應(yīng)的治療藥物,藥物進入體內(nèi)會特異性地選擇與這些致癌位點相結(jié)合并發(fā)生作用,導(dǎo)致腫瘤細(xì)胞特異性死亡,而對正常組織胞影響很小。
在乳腺癌的發(fā)生發(fā)展中,致癌基因HER-2在調(diào)控腫瘤細(xì)胞的生長、發(fā)育和分化中起重要作用。該基因的異常已成為臨床評估乳腺癌惡性程度、術(shù)后預(yù)后風(fēng)險的重要指標(biāo)。在中國大約有25-30%的乳腺癌病人HER-2陽性,這些病人腫瘤細(xì)胞的侵襲性增加,容易早期出現(xiàn)復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移,生存期顯著縮短,對內(nèi)分泌治療和化療相對不敏感。針對HER-2基因的靶向治療藥“曲妥珠單抗-赫賽汀”是第一個用于臨床的人源化單克隆抗體,其作用機制是與HER-2受體結(jié)合后特異的抑制腫瘤細(xì)胞的增殖,阻斷腫瘤細(xì)胞的信號傳遞。赫賽汀針對HER-2蛋白具有高親和力和高特異性,該藥與多種化療藥和內(nèi)分泌藥物具有相加協(xié)同作用,增加抗腫瘤效力。大規(guī)模的臨床試驗證明赫賽汀能使乳癌患者在常規(guī)放化療基礎(chǔ)上,復(fù)發(fā)風(fēng)險下降39%-52%,對HER2陽性患者的治療具有里程碑的意義。
美國和中國2006年乳腺癌治療指南都推薦將赫賽汀列入HER2陽性乳腺癌輔助治療中。分子靶向治療是近年來乳腺癌治療研究領(lǐng)域最為活躍的部分,并有可能成為今后乳腺癌藥物研發(fā)的主要方向。盼望將有更多分子靶向藥物應(yīng)用于臨床,給更多乳腺癌患者帶來福音。
但是,赫賽汀是價格相對較為高仰的一種藥物,對于一般普通家庭患者是難以接受的,辛好目前中國乳腺癌慈善基金委員會針對中國低收入家庭開展了“買六送八”的活動,患者可以通過自購6支藥品后通過基金委員會對其家庭經(jīng)濟情況考核后可免費贈送八支藥品,這對我國低收入家庭來說是一個莫大幫助,使得患者可以盡早接受標(biāo)準(zhǔn)治療。(乳腺中心 孫宇)
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