我院超聲科近期發(fā)現(xiàn)多例睪丸扭轉(zhuǎn)的病人。有一天下午超聲科來了一位下腹疼痛的男病人，醫(yī)生開了一張睪丸、附睪的彩超檢查單，后來檢查發(fā)現(xiàn)病人左側(cè)睪丸稍大、血流信號較右側(cè)減少，未排除睪丸扭轉(zhuǎn)可能，建議進一步檢查。泌尿外科醫(yī)生看到檢查報告單，加上病人的臨床癥狀，考慮左側(cè)睪丸扭轉(zhuǎn)。醫(yī)生建議急診手術(shù)，手術(shù)結(jié)果證明是睪丸扭轉(zhuǎn)。如果病人再晚一點就診或手術(shù)的話，病人的睪丸就會壞死，恐怕只能悲催地手術(shù)切除了。

睪丸扭轉(zhuǎn)(torsion of testis)又稱精索扭轉(zhuǎn)，與陰囊先天性解剖發(fā)育異常密切相關(guān)，包括精索過長，精索鞘膜附著異常形成“鐘擺式”睪丸以及睪丸引帶缺如等。深睡眠、劇烈運動、撞擊等狀態(tài)，可使精索上的提睪肌強烈收縮，導(dǎo)致扭轉(zhuǎn)并引起睪丸的急性血液循環(huán)障礙，臨床并不罕見。

睪丸扭轉(zhuǎn)為泌尿外科常見急癥之一。睪丸扭轉(zhuǎn)會使睪丸的血液供應(yīng)減少,如果不及時發(fā)現(xiàn)并解除 ,就可導(dǎo)致睪丸壞死。一般來說 ,扭轉(zhuǎn)后 6小時內(nèi) ,可采用手術(shù)緩解扭轉(zhuǎn) ,既可保留睪丸不影響生育 ,又可預(yù)防復(fù)發(fā)。扭轉(zhuǎn)超過6小時，睪丸不容易救活，一旦壞死 ,不得不“忍痛割愛”,予以手術(shù)切除。

60%以上病人的臨床表現(xiàn)并不典型 ,開始時疼痛并不嚴重 ,幾小時后出現(xiàn)陰囊紅腫和疼痛加劇，與感染的癥狀很相似。體檢陰囊觸痛明顯，Prehn（“急性附睪炎”或者“精索扭轉(zhuǎn)”的一種判斷依據(jù)）征陽性。

睪丸既是生殖器官，又是內(nèi)分泌器官，對于男性的重要性不言而喻。所以，我院泌尿科醫(yī)生建議，如果出現(xiàn)睪丸疼痛，沒有好轉(zhuǎn)反而越來越疼的話，要特別警惕有無睪丸扭轉(zhuǎn)，趕緊去醫(yī)院就診。睪丸扭轉(zhuǎn)一旦確診，應(yīng)及時進行手術(shù)，即使懷疑有扭轉(zhuǎn),也應(yīng)盡早手術(shù)探查。如果病人沒有及時就醫(yī)可能會造成無法挽回的嚴重后果。（超聲科 馬李明）