到醫(yī)院就醫(yī)后，最多的治療方式是：口服藥物。然而手上拿的藥物，各種劑型都有：口含片、咀嚼片、泡騰片、分散片、緩釋制片、控釋片、腸溶片（或膠囊）、含漱劑、滴丸、栓劑、氣霧劑等等……看著這五花八門的劑型，大家都有“傻傻分不清”的感覺了。

不同的藥物，成份不一樣，其作用方式、吸收部位不一樣：有的藥物時間或濃度依賴，有的要在特定消化道部位吸收，有的在某段消化道副作用大、在某段副作用小，有的只能制成某個劑型。隨著技術(shù)的進步，根據(jù)不同的藥物特性、治療的目的、最大限度避免副作用，不同的藥物劑型就應(yīng)形勢需要生產(chǎn)出來了。

常見的藥物劑型使用方法：

（一）口含片與舌下片　又稱含片，比如西瓜霜、草珊瑚含片、西地碘含片(華素片)等，多用于口腔及咽喉疾患，有局部消炎、殺菌、收斂、止痛等作用?？诤褂脮r應(yīng)含在口腔或頰部，讓其溶解，不要咀嚼。在藥物溶解后的一段時間內(nèi)，不要進食或飲用任何液體。

（二） 咀嚼片  是在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑。如維D鈣咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。藥片在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分，經(jīng)嚼碎后表面積增大，促進藥物在體內(nèi)的溶解和吸收，服用方便，尤其適合老人、小孩、吞咽困難及胃腸功能差的患者。咀嚼后可用少量溫開水送服；用于中和胃酸時，宜在餐后1～2h服用。

（三）含漱劑　多為水溶液，其成分亦多為消毒防腐藥，含漱時不宜咽下或吞下；按說明書的要求稀釋濃溶液；含嗽后不宜馬上飲水和進食，以保持口腔內(nèi)藥物濃度；對幼兒、惡心、嘔吐者不宜含漱。

（四）泡騰片　如阿司匹林泡騰片、維生素C泡騰片等，崩解快速、服用方便、起效迅速；由于溶解成水溶液，特別適用于兒童、老年人以及吞服藥片或膠囊有困難的患者；經(jīng)過調(diào)味后的泡騰片，口味更佳，良藥不再苦口，使患者更樂于接受等。1、一般宜用100～150ml涼開水或溫水浸泡，可迅速崩解、釋放藥物，應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用；2、不應(yīng)讓幼兒自行服用；3、嚴禁直接服用或口含；4、藥液中有不溶物、沉淀時不宜服用。

（五）分散片　在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑，多用于難溶性藥物，常見的分散片有阿奇霉素分散片、頭孢克洛分散片等。特點有：1、吸收快，分散片在19～21℃水中一般3min內(nèi)完全崩解，大大提高了藥物的吸收度；2、分散片放入水中可分散成均勻的混懸液，服用方便。特別適用于老人、小孩和有吞咽功能障礙的患者；3、分散片由于崩解形成均一的混懸液，所以吸收較快、充分，可提高某些藥物的療效。分散片服用時，可加水分散后口服，也可將分散片含于口中吮服或吞服。

（六）腸溶片和膠囊　應(yīng)用腸溶材料，不會在胃部溶解，到達腸道后，外表面包衣的腸溶材料溶解，藥物才釋放出來，從而實現(xiàn)腸道內(nèi)定位釋放的目的。腸溶片可以避免藥物對胃的刺激，對于在胃中不穩(wěn)定的藥物，腸溶衣可以起到保護藥物的作用。常見的腸溶片有阿司匹靈腸溶片、鹽酸二甲雙胍腸溶片等。

腸溶片和膠囊劑的共同特點是外層有包衣，服用時應(yīng)注意不能將其破壞，通常應(yīng)整粒吞服。一旦腸溶片或膠囊劑包衣被破壞，將失去包衣的遮味和保護作用。藥物可能被胃液破壞，藥物的不良味道可能引起惡心、嘔吐，增加藥物不良反應(yīng)等。

（七）緩釋片劑與控釋片劑　緩釋片劑指用藥后能在較長時間內(nèi)緩慢非恒速地釋放藥物，以達到在體內(nèi)延長藥物作用、減少服藥次數(shù)的目的；控釋片劑能恒速或接近恒速釋放藥物。緩控釋片劑能在較長時間內(nèi)維持一定的血藥濃度，從而減少了給藥次數(shù)，可以克服血藥濃度的峰谷現(xiàn)象，使血藥濃度保持在比較平穩(wěn)持久的有效范圍內(nèi)，有利于減少藥物的不良反應(yīng)。

這類藥物應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑服藥，用藥劑量及次數(shù)不宜過多或過少，過多可使不良反應(yīng)發(fā)生率增加。不宜掰開或嚼碎服用，應(yīng)整片吞服，掰開或嚼碎后失去了緩控釋功能，使藥物在短時間內(nèi)大量釋出，血藥濃度大為增高，可能引起毒性反應(yīng)。有個別緩控釋片劑采用特殊緩釋技術(shù)使其可分成半片服用，其目的是方便患者及時調(diào)整用藥劑量，如奇曼?。ㄇR多緩釋片）。某些藥物安全范圍窄，個體差異大，長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度，如茶堿、丙戊酸鈉等。

藥物劑型繁多，服用方法各異，既要有效，也要安全。正確使用不容忽視。在服藥前應(yīng)仔細閱讀說明書或咨詢醫(yī)師、藥師，正確地使用藥物，避免不良反應(yīng)，將治療疾病的武器發(fā)揮出最佳的功效。（急診科 林月雄）