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        瞇著雙眼來就診,緣因魚缸燈“燒傷”

        發(fā)布時間:2015-2-3  點擊:1951次

        到醫(yī)院就醫(yī)后,最多的治療方式是:口服藥物。然而手上拿的藥物,各種劑型都有:口含片、咀嚼片、泡騰片、分散片、緩釋制片、控釋片、腸溶片(或膠囊)、含漱劑、滴丸、栓劑、氣霧劑等等……看著這五花八門的劑型,大家都有“傻傻分不清”的感覺了。

        不同的藥物,成份不一樣,其作用方式、吸收部位不一樣:有的藥物時間或濃度依賴,有的要在特定消化道部位吸收,有的在某段消化道副作用大、在某段副作用小,有的只能制成某個劑型。隨著技術(shù)的進步,根據(jù)不同的藥物特性、治療的目的、最大限度避免副作用,不同的藥物劑型就應(yīng)形勢需要生產(chǎn)出來了。

        常見的藥物劑型使用方法:

        (一)口含片與舌下片 又稱含片,比如西瓜霜、草珊瑚含片、西地碘含片(華素片)等,多用于口腔及咽喉疾患,有局部消炎、殺菌、收斂、止痛等作用??诤褂脮r應(yīng)含在口腔或頰部,讓其溶解,不要咀嚼。在藥物溶解后的一段時間內(nèi),不要進食或飲用任何液體。

        (二) 咀嚼片  是在口腔中咀嚼或吮服使片溶化后吞服的片劑。如維D鈣咀嚼片、鋁碳酸鎂咀嚼片等。藥片在口腔內(nèi)的咀嚼時間宜充分,經(jīng)嚼碎后表面積增大,促進藥物在體內(nèi)的溶解和吸收,服用方便,尤其適合老人、小孩、吞咽困難及胃腸功能差的患者。咀嚼后可用少量溫開水送服;用于中和胃酸時,宜在餐后1~2h服用。

        (三)含漱劑 多為水溶液,其成分亦多為消毒防腐藥,含漱時不宜咽下或吞下;按說明書的要求稀釋濃溶液;含嗽后不宜馬上飲水和進食,以保持口腔內(nèi)藥物濃度;對幼兒、惡心、嘔吐者不宜含漱。

        (四)泡騰片 如阿司匹林泡騰片、維生素C泡騰片等,崩解快速、服用方便、起效迅速;由于溶解成水溶液,特別適用于兒童、老年人以及吞服藥片或膠囊有困難的患者;經(jīng)過調(diào)味后的泡騰片,口味更佳,良藥不再苦口,使患者更樂于接受等。1、一般宜用100~150ml涼開水或溫水浸泡,可迅速崩解、釋放藥物,應(yīng)待完全溶解或氣泡消失后再飲用;2、不應(yīng)讓幼兒自行服用;3、嚴禁直接服用或口含;4、藥液中有不溶物、沉淀時不宜服用。

        (五)分散片 在水中能迅速崩解并均勻分散的片劑,多用于難溶性藥物,常見的分散片有阿奇霉素分散片、頭孢克洛分散片等。特點有:1、吸收快,分散片在19~21℃水中一般3min內(nèi)完全崩解,大大提高了藥物的吸收度;2、分散片放入水中可分散成均勻的混懸液,服用方便。特別適用于老人、小孩和有吞咽功能障礙的患者;3、分散片由于崩解形成均一的混懸液,所以吸收較快、充分,可提高某些藥物的療效。分散片服用時,可加水分散后口服,也可將分散片含于口中吮服或吞服。

        (六)腸溶片和膠囊 應(yīng)用腸溶材料,不會在胃部溶解,到達腸道后,外表面包衣的腸溶材料溶解,藥物才釋放出來,從而實現(xiàn)腸道內(nèi)定位釋放的目的。腸溶片可以避免藥物對胃的刺激,對于在胃中不穩(wěn)定的藥物,腸溶衣可以起到保護藥物的作用。常見的腸溶片有阿司匹靈腸溶片、鹽酸二甲雙胍腸溶片等。

        腸溶片和膠囊劑的共同特點是外層有包衣,服用時應(yīng)注意不能將其破壞,通常應(yīng)整粒吞服。一旦腸溶片或膠囊劑包衣被破壞,將失去包衣的遮味和保護作用。藥物可能被胃液破壞,藥物的不良味道可能引起惡心、嘔吐,增加藥物不良反應(yīng)等。

        (七)緩釋片劑與控釋片劑 緩釋片劑指用藥后能在較長時間內(nèi)緩慢非恒速地釋放藥物,以達到在體內(nèi)延長藥物作用、減少服藥次數(shù)的目的;控釋片劑能恒速或接近恒速釋放藥物。緩控釋片劑能在較長時間內(nèi)維持一定的血藥濃度,從而減少了給藥次數(shù),可以克服血藥濃度的峰谷現(xiàn)象,使血藥濃度保持在比較平穩(wěn)持久的有效范圍內(nèi),有利于減少藥物的不良反應(yīng)。

        這類藥物應(yīng)該嚴格遵醫(yī)囑服藥,用藥劑量及次數(shù)不宜過多或過少,過多可使不良反應(yīng)發(fā)生率增加。不宜掰開或嚼碎服用,應(yīng)整片吞服,掰開或嚼碎后失去了緩控釋功能,使藥物在短時間內(nèi)大量釋出,血藥濃度大為增高,可能引起毒性反應(yīng)。有個別緩控釋片劑采用特殊緩釋技術(shù)使其可分成半片服用,其目的是方便患者及時調(diào)整用藥劑量,如奇曼?。ㄇR多緩釋片)。某些藥物安全范圍窄,個體差異大,長期服用應(yīng)定期監(jiān)測血藥濃度,如茶堿、丙戊酸鈉等。

        藥物劑型繁多,服用方法各異,既要有效,也要安全。正確使用不容忽視。在服藥前應(yīng)仔細閱讀說明書或咨詢醫(yī)師、藥師,正確地使用藥物,避免不良反應(yīng),將治療疾病的武器發(fā)揮出最佳的功效。(急診科 林月雄)

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