靶向治療

現(xiàn)今，乳腺癌發(fā)病率逐年增高，在亞洲國家明顯呈年輕化趨勢。到底多少歲才算是年輕女性乳腺癌，這個概念在不同的國家存在差異，但在亞洲國家一般認(rèn)為年齡小于35歲稱為年輕女性乳腺癌，而有些歐美國家認(rèn)為40歲以下才是年輕女性乳腺癌，這可能亞洲女性乳腺癌發(fā)病高峰要比歐美國家早10年有關(guān)。

相關(guān)文獻(xiàn)報道，比如在美國每年近有11000位小于40歲的女性被確診為乳腺浸潤性癌，占所有乳腺數(shù)的4.7%到4.9%，而在亞洲國家年紀(jì)小于40歲占13.2% ，年紀(jì)小于35歲的4.7%。可見亞洲年輕女性乳腺癌發(fā)病率較歐美要明顯高。

年輕女性乳腺癌具有其特點，一般其惡性程度高，激素受體陽性率低，HER-2占比例較高，大部分患者腫瘤Ki67表達(dá)高，疾病發(fā)展快，相當(dāng)一部分患者確診時就時發(fā)生了轉(zhuǎn)移，甚至晚期。這主要和以下原因有關(guān)：

第一，患者自身不夠重視，以為自己年輕，與乳腺癌距離遙遠(yuǎn)，其實這是錯誤的，乳腺癌并非只限于中老年人。

第二，就診醫(yī)生導(dǎo)致，一部分患者在非?？漆t(yī)生就診，以為年輕女性乳腺癌發(fā)病率低，而導(dǎo)致忽視。

第三，很多年輕女性真處于妊娠期，乳房處于特殊階段，其生理上的變化導(dǎo)致對其病情更加復(fù)雜化，難以鑒別診斷；

第四，很多患者對乳腺X鉬靶檢查的誤區(qū)，認(rèn)為乳腺鉬靶檢查沒有問題就是萬事大捷了，其實中國女性大部分都是致密性腺體，腺體過于致密而導(dǎo)致對乳房內(nèi)部分相對較小腫物檢查的敏感度下降。因此建議乳腺彩超檢查優(yōu)先，必要時結(jié)合乳腺鉬靶檢查。（乳腺科 孫宇）