靶向治療
現(xiàn)今,乳腺癌發(fā)病率逐年增高,在亞洲國家明顯呈年輕化趨勢。到底多少歲才算是年輕女性乳腺癌,這個概念在不同的國家存在差異,但在亞洲國家一般認(rèn)為年齡小于35歲稱為年輕女性乳腺癌,而有些歐美國家認(rèn)為40歲以下才是年輕女性乳腺癌,這可能亞洲女性乳腺癌發(fā)病高峰要比歐美國家早10年有關(guān)。
相關(guān)文獻(xiàn)報道,比如在美國每年近有11000位小于40歲的女性被確診為乳腺浸潤性癌,占所有乳腺數(shù)的4.7%到4.9%,而在亞洲國家年紀(jì)小于40歲占13.2% ,年紀(jì)小于35歲的4.7%。可見亞洲年輕女性乳腺癌發(fā)病率較歐美要明顯高。
年輕女性乳腺癌具有其特點,一般其惡性程度高,激素受體陽性率低,HER-2占比例較高,大部分患者腫瘤Ki67表達(dá)高,疾病發(fā)展快,相當(dāng)一部分患者確診時就時發(fā)生了轉(zhuǎn)移,甚至晚期。這主要和以下原因有關(guān):
第一,患者自身不夠重視,以為自己年輕,與乳腺癌距離遙遠(yuǎn),其實這是錯誤的,乳腺癌并非只限于中老年人。
第二,就診醫(yī)生導(dǎo)致,一部分患者在非??漆t(yī)生就診,以為年輕女性乳腺癌發(fā)病率低,而導(dǎo)致忽視。
第三,很多年輕女性真處于妊娠期,乳房處于特殊階段,其生理上的變化導(dǎo)致對其病情更加復(fù)雜化,難以鑒別診斷;
第四,很多患者對乳腺X鉬靶檢查的誤區(qū),認(rèn)為乳腺鉬靶檢查沒有問題就是萬事大捷了,其實中國女性大部分都是致密性腺體,腺體過于致密而導(dǎo)致對乳房內(nèi)部分相對較小腫物檢查的敏感度下降。因此建議乳腺彩超檢查優(yōu)先,必要時結(jié)合乳腺鉬靶檢查。(乳腺科 孫宇)
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