前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙原因中最為常見(jiàn)的一種良性疾病。發(fā)病率隨年齡的增長(zhǎng)而增加,到60歲時(shí)大于50%,80歲時(shí)高達(dá)83%。目前治療前列腺增生最有效的方法是手術(shù)切除增生的前列腺,恢復(fù)尿道的通暢。
因前列腺增生所致排尿困難而就診的多為老年患者,這些患者大多心理上抗拒手術(shù),認(rèn)為上了年紀(jì),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高。的確,年齡是手術(shù)治療的高危因素,但年齡大,是否就不能手術(shù)切除增生的前列腺呢?惠州市第三人民醫(yī)院泌尿外科楊偉忠主任指出,對(duì)于年齡大的患者,只要重要器官,如心、肺、腦功能無(wú)嚴(yán)重衰竭,日常生活能自理,能自行爬上3樓,耐受前列腺手術(shù)就基本沒(méi)有問(wèn)題了。
楊主任解釋說(shuō),隨著我國(guó)人均壽命的提高,前列腺增生在老年人群中非常普遍,在醫(yī)學(xué)上,對(duì)于前列腺手術(shù)從來(lái)沒(méi)有年齡上的限制,因?yàn)樵摬”緛?lái)就是一個(gè)老年病,中青年時(shí)期很少出現(xiàn)嚴(yán)重前列腺增生而需要手術(shù)的。況且現(xiàn)代前列腺手術(shù),已基本采用微創(chuàng)手術(shù),對(duì)人體打擊很小,如果身體情況許可,應(yīng)當(dāng)機(jī)立斷,及早行前列腺切除手術(shù),以免因前列腺長(zhǎng)期堵塞尿道導(dǎo)致腎功能衰竭,全身情況惡化。
2015年1月,90歲的林伯因排尿困難十余年,排尿不出1天到我院泌尿外科就診,泌尿外科醫(yī)生根據(jù)林伯的年齡和癥狀,考慮前列腺增生。入院后完善相關(guān)檢查,尿白細(xì)胞升高,雙腎積水,肌酐升高,已經(jīng)合并有前列腺增生所致的泌尿系感染及腎功能不全,必須手術(shù)治療。但林伯年齡大,左腳骨折不方便行走,能否耐受前列腺增生手術(shù)呢?泌尿外科醫(yī)生給林伯做了心臟彩超及肺功能等檢查評(píng)估了林伯的心肺功能,結(jié)果提示林伯身體一般情況還很好,可以耐受手術(shù)。于是,在泌尿外科醫(yī)生及護(hù)士的細(xì)心準(zhǔn)備下,林伯完成了前列腺電切手術(shù),術(shù)后恢復(fù)好。哪些患者必須做前列腺切除手術(shù):
1. 出現(xiàn)急性尿潴留(膀胱脹滿,完全不能排尿)的患者;
2. 除了前列腺增生外,合并有膀胱結(jié)石、膀胱腫瘤等膀胱疾病患者;
3. 因增生的前列腺長(zhǎng)期堵塞尿道,導(dǎo)致雙腎積液、腎功能減退的患者;
4. 由于前列腺增生導(dǎo)致泌尿系反復(fù)感染、血尿的患者。
以上患者一經(jīng)確診,必須行前列腺切除手術(shù),否則病情加重、危及生命。
關(guān)愛(ài)老人,關(guān)注前列腺健康!疾病咨詢:泌尿外科0752-2359538;預(yù)約掛號(hào)就診:0752-2166120。 (泌尿外科 林富祥)
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