體位性低血壓又稱(chēng)直立性低血壓,即改變體位為站立位3分鐘內(nèi),收縮壓下降至少20mmHg(高血壓患者為30mmHg)或舒張壓下降至少10mmHg,同時(shí)伴有頭暈或暈厥等低灌注癥狀。其發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)呈指數(shù)式增長(zhǎng),特別在并存疾病的虛弱老年人中最為常見(jiàn)。
其常見(jiàn)病因?yàn)樗幬铮ɡ騽?span>A-受體阻滯劑、血管擴(kuò)張劑等)和可以導(dǎo)致神經(jīng)病變的系統(tǒng)性疾?。ㄈ缣悄虿〉龋?。體位性低血壓可使跌倒或致殘的風(fēng)險(xiǎn)增加,并且也是慢性腎臟疾病進(jìn)展和死亡率增加的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,因此體位性低血壓不容忽視。
體位性低血壓有哪些臨床表現(xiàn)呢?
體位性低血壓的典型癥狀包括站立位頭暈、黑朦或視野狹窄、肩頸部背側(cè)鈍痛,部分患者也可能無(wú)明顯癥狀或只有非特異性的疲勞癥狀,但通常情況下,站立位時(shí)癥狀加重,仰臥位時(shí)不會(huì)出現(xiàn)。
因此老年人,特別是年齡超過(guò)65歲以上,應(yīng)緩慢改變體位,而老年性高血壓患者,應(yīng)盡量避免使用A及B受體阻滯劑等擴(kuò)血管藥物,防止體位性低血壓發(fā)生。(心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科
張敏)
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