隨著科普知識(shí)的普及,眾所周知,糖尿病治療有五駕馬車,即:健康飲食、運(yùn)動(dòng)療法,血糖監(jiān)測,藥物治療,糖尿病教育。其中健康飲食是重要的基礎(chǔ)治療措施,是糖尿病患者生活中必不可少且極其重要的部分。2014年,國際糖尿病聯(lián)盟將糖尿病日的主題定為“糖尿病:保護(hù)我們的未來—健康飲食與糖尿病”,再一次強(qiáng)調(diào)了健康飲食在糖尿病防治中的重要性。健康飲食有利于血糖控制,維持理想體重,增加腸促胰素的分泌。但何為健康飲食,如何制定一套適合糖尿病患者飲食的合理分配計(jì)劃,一直是困擾臨床醫(yī)生和糖尿病患者難題。
在我國,糖尿病患者的飲食一直存在誤區(qū),如飲食調(diào)整主要是控制甜食和主食攝入,主食吃得越少越好;只能吃粗糧,粗糧含糖量低,不需要限制;不需要嚴(yán)格控制飲食,只要多吃降糖藥物就無需忌口等等。因此,部分糖尿病患者,飲食不當(dāng)成為其血糖控制不佳、餐后高血糖、低血糖或營養(yǎng)不良發(fā)生的主要原因。據(jù)此,我們強(qiáng)烈推薦健康飲食,保證健康,正確搭配主食和適量攝入是維持患者能量所需、降低餐后血糖波動(dòng)等必需的。
糖尿病患者的飲食并不意味著只能單一飲食,營養(yǎng)均衡、多樣化、健康同樣重要。其原則就是在保證總能量不超標(biāo)的前提下,合理分配三大營養(yǎng)物質(zhì)的比例,保證飲食健康、營養(yǎng)均衡及多樣化。目前尚無公認(rèn)的廣泛適用于所有糖尿病患者的營養(yǎng)搭配,但總體來說,糖尿病患者45-65%的能量來至于糖水化合物供應(yīng),脂肪約提供30%的能量,剩余由蛋白質(zhì)來供應(yīng)。
中國人對(duì)早餐的要求比較高,俗話說的好,早餐要吃好,可見早餐在一天中的重要地位。要葷素搭配,再配上膳食纖維豐富的小菜,同時(shí)補(bǔ)充蛋白質(zhì)豐富的雞蛋以及適當(dāng)補(bǔ)充含鈣豐富的牛奶飲品,既保證了充足的能量供應(yīng),又對(duì)血糖影響小,是比較好的早餐搭配。中餐也應(yīng)該注意葷素搭配,能量供給仍以碳水化合物為主導(dǎo),并注意補(bǔ)充充足的蛋白質(zhì),控制脂肪來源,這樣對(duì)糖尿病患者餐后血糖的影響相對(duì)較小。晚餐要吃少,鑒于晚上活動(dòng)量小,應(yīng)適當(dāng)減少食物攝入,主要能源物質(zhì)主要還是以碳水化合物為主,控制脂肪及蛋白的攝入,蛋白攝入以優(yōu)質(zhì)蛋白為主。
健康飲食是糖尿病患者血糖管理的基石,臨床醫(yī)生應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者進(jìn)行健康飲食宣教,是患者更好的配合治療。如何制定一份合適的飲食計(jì)劃,則需要臨床醫(yī)生和營養(yǎng)師進(jìn)一步配合,讓患者吃得正確、吃得健康、吃得更營養(yǎng),探索出更多簡單易懂的食譜,提高患者進(jìn)行飲食調(diào)整的依從性。(心血管醫(yī)學(xué)中心心內(nèi)科
張敏)
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