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WHO對(duì)安全注射的定義是指：①對(duì)接受注射者無(wú)害;②實(shí)施注射操作的醫(yī)護(hù)人員不暴露于可避免的危險(xiǎn);③注射的廢棄物不對(duì)他人造成危害。無(wú)論是用于免疫預(yù)防還是用于治療目的，在任何時(shí)候、任何地方、對(duì)任何人都是安全無(wú)害的，也就是說(shuō)要做到"全面、徹底"或"百分之百"的安全注射。
非安全注射是造成血源性疾病如乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等傳播的重要途徑之一，這些感染的共同特征是潛伏期長(zhǎng)、易慢性化，所耗費(fèi)的社會(huì)資源巨大。我院發(fā)生針刺傷8成以上為護(hù)理人員，因此在診療護(hù)理工作中落實(shí)職業(yè)暴露防護(hù)措施顯得尤為重要。
1.工作操作時(shí)并不是只要注意已知有愛(ài)滋病或其它血液傳染疾病的病患，所有血液及“有傳染潛力的體液”都要視為可以傳播艾滋病病毒、乙型肝炎、丙型肝炎，務(wù)必小心操作。注射前將手洗干凈，在一個(gè)清潔的環(huán)境中進(jìn)行注射，使用從經(jīng)過(guò)消毒的藥瓶中抽取出的針劑；操作過(guò)程中注意嚴(yán)格消毒滅菌原則；永遠(yuǎn)使用經(jīng)過(guò)消毒的注射器和針頭注意“一人、一管、一針頭”；
2.無(wú)論在什么情況下，不要把銳利器具直接傳遞給別人；
3.在進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血；
4.千萬(wàn)不要向用過(guò)的一次性注射器針頭套接頭套，尤其不可兩手回套，必須采用單手套帽技術(shù)、夾子或?qū)ｉT(mén)的戴帽裝置進(jìn)行操作；也不要徒手毀壞用過(guò)的注射器；盡量使用專(zhuān)用的設(shè)備，如改用無(wú)針的器械，使用隔絕手跟針接觸的保護(hù)或遮蔽物，例如改用塑料檢驗(yàn)管，避免玻璃管破裂；
5.盡快地、準(zhǔn)確地將用過(guò)的針頭和銳器丟棄于防漏、耐刺、密封的容器中；
6.醫(yī)務(wù)人員如有傷口、皮炎等，不應(yīng)參加艾滋病病人的直接護(hù)理工作。如不慎暴露后應(yīng)立即擠出針扎處的血液，并用碘酒或肥皂及清水沖洗皮膚傷口，粘膜則以清水沖洗。（院感部
黃志堅(jiān)）
附 發(fā)生針刺傷的時(shí)機(jī)、主要危險(xiǎn)和具體的預(yù)防措施
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發(fā)生時(shí)機(jī)
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主要危險(xiǎn)
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表現(xiàn)形式
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預(yù)防對(duì)策
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使用前
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非感染性
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1.抽完藥物重新蓋帽的針尖
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1.單手重新蓋帽技術(shù)
2.應(yīng)用重新蓋帽裝置
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使用中
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感染性
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1.抽血或注射后，從患者身上拔除針頭
2.靜脈注射后，拔除帶翼針頭
3.穿刺中，拔除導(dǎo)管芯
4.轉(zhuǎn)移血樣到試管
5.斷開(kāi)與針尖連接的輔導(dǎo)靜脈管路
6.手術(shù)中傳遞刀片
7.縫合中
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1.帶手套
2.整個(gè)過(guò)程中應(yīng)從容不迫 如患者抵抗或慌張，可尋求幫助
3.使用真空采血系統(tǒng)
4.在手術(shù)室中，使用消毒盤(pán)傳遞器械不要直接傳遞
5.將輔助靜脈管路與無(wú)針系統(tǒng)連接
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使用后，丟棄前
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感染性
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1.使用后重新蓋帽
2.抽血或注射后從注射器上移去未蓋帽的針頭
3.運(yùn)輸使用過(guò)得靜脈輸液器和未蓋帽的注射器放置在床邊的桌子、小車(chē)或托盤(pán)中的針頭拆卸一次性注射器再利用
4.使用后將針頭弄彎或用剪刀剪斷
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1.禁止使用雙手重新蓋帽使用過(guò)的針頭
2.使用單手保護(hù)技術(shù)重新蓋帽針尖
3.禁止用手移去注射器
4.針頭使用后，應(yīng)立即丟入尖銳物收集箱
5.尖銳物收集箱應(yīng)放在使用處
6.禁止將針頭放置在床邊、小車(chē)頂部
7.禁止運(yùn)輸未蓋帽的針頭
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丟棄中
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感染性
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1.針頭從裝滿利器的收集箱中突出
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1.在尖銳物被丟棄前，每次應(yīng)檢查尖銳物收集箱以確定未裝滿或未針頭未突出建立檢查和更換尖銳物收集箱的標(biāo)準(zhǔn)程序
2.針尖丟棄前應(yīng)用截針器將針尖毀壞
3.將針尖和其它尖銳物品丟棄在尖銳容器內(nèi)
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不合適的廢物處置
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感染性
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1.針頭丟棄在塑料袋中
2.針頭丟棄在常規(guī)垃圾箱中
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1.確保醫(yī)療廢棄物被丟棄在一般人無(wú)法接觸接觸到的地方
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