醫(yī)生動刀，對象是活生生的需要幫忙的患者。除了手術(shù)治療本身，患者對疾病的診斷及預(yù)后的不確定性會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和消極心理。比如乳腺癌患者，從毫無不適，常規(guī)體檢，發(fā)現(xiàn)腫物，高度懷疑乳腺癌，可能就是半天的功夫。內(nèi)心的動蕩與恐懼可想而知。

假如醫(yī)生已基本確定你得了乳腺癌，并需要手術(shù)治療，他會怎么說呢？作為一名乳腺科醫(yī)生，這樣的場景我們經(jīng)常都要面對。選擇合適的環(huán)境后，首先，我們會在術(shù)前同患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通，其要點主要是：

（1）乳腺癌需要以手術(shù)為主的綜合治療，告訴患者此次手術(shù)的必要性及重要性。

（2）告知患者手術(shù)可選方案有哪些，并認(rèn)真分析各方案利弊，并向患者提出合理的建議，同時也會尊重其選擇。

(3)如實告知手術(shù)風(fēng)險，可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良后果，并對手術(shù)的風(fēng)險及安全性結(jié)合你的實際情況，進(jìn)行全面的評價，包括腫瘤情況、全身一般狀況等。

(4)給予心理支持，并鼓勵患者提高治療的信心。

“偶爾去治愈，常常去幫助，總是去安慰”，醫(yī)生與患者的溝通不僅僅止步于術(shù)前談話，術(shù)后溝通的目的除了了解患者的情況外，更多是為了消除患者對手術(shù)及術(shù)后治療的恐懼，以真誠贏得患者信任，取得配合，為臨床治療提供保障，也撫平患者躁動的心。（乳腺科 黎冠宏）