醫(yī)生動刀,對象是活生生的需要幫忙的患者。除了手術(shù)治療本身,患者對疾病的診斷及預(yù)后的不確定性會導(dǎo)致患者出現(xiàn)嚴(yán)重的焦慮和消極心理。比如乳腺癌患者,從毫無不適,常規(guī)體檢,發(fā)現(xiàn)腫物,高度懷疑乳腺癌,可能就是半天的功夫。內(nèi)心的動蕩與恐懼可想而知。
假如醫(yī)生已基本確定你得了乳腺癌,并需要手術(shù)治療,他會怎么說呢?作為一名乳腺科醫(yī)生,這樣的場景我們經(jīng)常都要面對。選擇合適的環(huán)境后,首先,我們會在術(shù)前同患者及其家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通,其要點主要是:
(1)乳腺癌需要以手術(shù)為主的綜合治療,告訴患者此次手術(shù)的必要性及重要性。
(2)告知患者手術(shù)可選方案有哪些,并認(rèn)真分析各方案利弊,并向患者提出合理的建議,同時也會尊重其選擇。
(3)如實告知手術(shù)風(fēng)險,可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥或不良后果,并對手術(shù)的風(fēng)險及安全性結(jié)合你的實際情況,進(jìn)行全面的評價,包括腫瘤情況、全身一般狀況等。
(4)給予心理支持,并鼓勵患者提高治療的信心。
“偶爾去治愈,常常去幫助,總是去安慰”,醫(yī)生與患者的溝通不僅僅止步于術(shù)前談話,術(shù)后溝通的目的除了了解患者的情況外,更多是為了消除患者對手術(shù)及術(shù)后治療的恐懼,以真誠贏得患者信任,取得配合,為臨床治療提供保障,也撫平患者躁動的心。(乳腺科
黎冠宏)
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