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日常生活中，有相當(dāng)一部分婦女在妊娠過(guò)程中會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性或頻發(fā)的反酸、燒心等胃食管反流癥狀，癥狀嚴(yán)重者可能出現(xiàn)厭食、上腹痛以及刺激性干咳、咽痛等消化道外癥狀，嚴(yán)重影響孕婦的生活質(zhì)量，并且?？稍斐稍袐D和胎兒營(yíng)養(yǎng)缺乏。
以下因素容易引起胃食管反流?。悍逝帧⒏咧嬍?、吸煙、頻繁嘔吐以及長(zhǎng)期服用引起下食管括約?。?/span>LES）松弛的藥物等。妊娠期發(fā)病率明顯增高的原因主要為體內(nèi)激素水平的改變，以及孕婦腹腔器官解剖位置的變化，其中高濃度雌二醇和孕酮可引起的LES張力減低，不斷增大的妊娠子宮和腹內(nèi)壓也可通過(guò)對(duì)胃的直接壓迫誘發(fā)反流。
由于妊娠期的特殊狀態(tài)，診斷疾病時(shí)主要依靠主訴癥狀和既往病史。又由于藥物有造成胎兒發(fā)育畸形的潛在風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期疾病的治療往往成為棘手的難題，通常需要消化科和婦產(chǎn)科醫(yī)師共同權(quán)衡抉擇。國(guó)內(nèi)醫(yī)師對(duì)癥狀輕微的妊娠期患者多傾向于保守治療，如進(jìn)行生活方式和飲食習(xí)慣的調(diào)整，主要包括睡前2h避免進(jìn)食、抬高床頭，忌煙酒，避免高脂飲食、巧克力、碳酸飲料等食物。
相當(dāng)一部分患者經(jīng)保守治療后癥狀可得到緩解，但也有一部分患者效果不理想。此時(shí)應(yīng)選擇相應(yīng)藥物改善癥狀，如抗酸藥物、H2受體拮抗劑、質(zhì)子栗抑制劑（PPI）、促胃腸動(dòng)力藥，遵循：抗酸類(lèi)藥物-H2受體拮抗劑-PPI的用藥次序，中草藥等成分不確定的藥物應(yīng)慎重使用。對(duì)癥狀較重者，經(jīng)藥物治療無(wú)效后再考慮行胃鏡檢查。治療時(shí)，應(yīng)充分權(quán)衡孕婦收益和胎兒風(fēng)險(xiǎn)，并取得患者及其家屬的積極配合。（消化內(nèi)科 曹輝瓊）
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