CT和MRI是診斷腦卒中疾病的常見手段。那一般情況，很多病患常常會問“醫(yī)生，我該做CT？還是MRI？”。

看起來很簡單，但常常也困擾著我們醫(yī)生和患者。為什么偏癱患者急診CT\、MRI未見異常，但醫(yī)師還診斷為腦梗死？

這對于選擇時機很重要，不同的時間窗，可能做出的結(jié)果截然不同。 這個問題十分常見，因為缺血性中風在6小時后方有CT或常規(guī)MRI（磁共振）變化。如果CT或常規(guī)MRI未見異常而有臨床癥狀和體征，仍應考慮腦梗死，這是腦梗死早期表現(xiàn)。

如果超過6小時再拍片，就會發(fā)現(xiàn)缺血灶；發(fā)病6小時后可考慮溶栓療法，是治愈腦梗死的好時機?，F(xiàn)在新的diffusion MRI就會發(fā)現(xiàn)新的病灶。對于發(fā)病12小時到24小時內(nèi)的病人，在CT上可見不到病灶，但MRI可顯現(xiàn)微小病灶，如腔隙性梗死又稱微梗死，是腦梗死的特殊類型。是體內(nèi)微動脈梗塞引起點狀缺血壞死灶，由于病灶微小，一般不引起嚴重后果，但說明已有中風發(fā)病機制，要積極按缺血性中風治療，防止發(fā)展成為腦梗死。但是MRI對于12小時內(nèi)的出血灶分辨率不如CT的好，為什么有些患者MRI沒有出血灶，而身體卻有不適？

這個時候，你如果懷疑腦出血，做個CT就一目了然了。所以，常規(guī)情況下還是建議患者先行CT檢查，一個方便快速，如果有異常，再行MRI檢查是一個很好的補充，避免誤診、漏診。（綜合病區(qū) 陳貴發(fā)）