過敏性疾病發(fā)生機制復雜,治療方式多樣,世界衛(wèi)生組織提出的過敏性疾病最佳治療方案:避免接觸過敏原、加強患兒及家長教育、適當藥物治療和標準化免疫治療:
(1)避免接觸過敏原:食物過敏最好的治療方法是避免進食過敏原。母乳喂養(yǎng)兒的母親應避免進食牛奶或雞蛋等嬰兒敏感食物,而無須停止母乳喂養(yǎng)。同時,應保障得到充足的營養(yǎng),如保證牛奶過敏兒童能得到足夠的鈣。減少吸入性過敏原。
(2)加強患兒及其家長教育:指導患兒及其家長如何環(huán)境控制及飲食控制。
(3)藥物治療:包括抗組胺藥、膜穩(wěn)定劑、腎上腺素類藥物、激素類藥物等。中和或拮抗已產(chǎn)生的過敏介質(zhì)、抗炎、觸痙等,使過敏癥狀減輕或消失,但其作用是暫時的、容易復發(fā),且有些過敏介質(zhì)尚無相應的拮抗劑。因此,藥物治療容易復發(fā)、有時無效。治療過敏反應首選藥物為抗組胺藥物,對嚴重濕疹患兒、嚴重喘息發(fā)作、血管神經(jīng)性水腫及全身過敏反應可短期使用全身糖皮質(zhì)激素。
(4)標準化特異性免疫治療:特異性免疫治療被指出是惟一可影響過敏性疾病自然進程的病因治療,并可防止過敏性鼻炎發(fā)展成哮喘,減少應急用藥;同時應用于食物過敏治療。
采用引起患兒過敏的過敏原浸液,由低劑量開始,為患兒連續(xù)注射或舌下含服,在能耐受的前提下,漸增加濃度和劑量,從而增加患兒對此類過敏物質(zhì)耐受,達至減敏或治療的目的。
適合脫敏治療的患兒包括:有明確的過敏原,又無法脫離過敏原者;疾病反復發(fā)作、用非特異性方法治療不理想者;一般狀態(tài)良好,無免疫功能低下及高敏狀態(tài)者。5歲以下兒童不適宜進行皮下脫敏治療。(兒科二區(qū) 朱文艷)
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