名詞解釋：影像學(xué)檢查

影像學(xué)檢查是目前臨床上一項重要的輔助檢查，它可以有效地幫助醫(yī)生對疾病做出診斷或鑒別診斷。影像學(xué)檢查包括超聲、傳統(tǒng) X 線檢查、CT、磁共振成像以及核醫(yī)學(xué)檢查。超聲是利用聲波的反射原理，磁共振成像檢查是利用核磁共振原理成像，都不會對身體造成損傷。而 X 線檢查有電離輻射，有可能對身體造成損傷，所以家長才擔(dān)心、猶豫。

放射檢查有哪些？

傳統(tǒng)的 X 線檢查又叫 X 線拍片，現(xiàn)在已基本被CR或DR取代，是將 X 線穿透人體組織，獲得一張有關(guān)體內(nèi)臟器（如肺、骨等）的二維照片，這種檢查是無痛的。CT 檢查就像一個大多納圈，患者進入這個多納圈，X 線會環(huán)繞著進行照射，從而獲得人體的斷層圖像，也可以重建出三維結(jié)構(gòu)。這種檢查可以獲得更多體內(nèi)臟器的信息。

這兩項檢查都是使用 X 射線成像的，X 射線是一種電磁波，穿透能力很強，因此它在穿過人體時有可能擊穿細胞內(nèi)的 DNA 鏈，導(dǎo)致DNA 鏈異常修復(fù)。同時它還具有致電離作用，導(dǎo)致體內(nèi)成分電離，對身體造成損害。

與放射性核素釋放的α 線、β 線、γ 線不同，X線拍片以及 CT 只運用 X 射線，而且是人工制造的，只有在通電后才會產(chǎn)生，所以放射科攝影室平常并沒有輻射，只有放射技師在拍攝的那一剎那才會有射線發(fā)出，隨后射線就消散無蹤了。

放射檢查輻射有多少？

那到底做放射檢查時，人體會接受到多少輻射呢？從下面的輻射劑量表可以比較出醫(yī)用放射檢查的輻射劑量。

天然本底（正常環(huán)境中的安全輻射水平） 約3 毫西弗/ 年

乘飛機橫跨美國　　0.04毫西弗

一次胸片　　　　　0.01毫西弗

胸片正側(cè)位　　　　 0.1毫西弗

頭顱 CT　　　　　　　2毫西弗

胸部 CT　　　　　　　3毫西弗

腹部 CT　　　 　　　 5毫西弗

我們也可以把上面復(fù)雜的數(shù)值粗略換算成在日常生活中接受照射的時間，當(dāng)然，這樣比較并不十分確切，因為我們每天接受天然本底的輻射部位是全身，而醫(yī)用輻射檢查只是身體的某個部位，所以實際上輻射檢查的輻射量應(yīng)該更小。

本底 → 1 天

胸片 → 1 天

頭部CT → 8 個月

腹部CT → 20 個月

如果以本底 1 天的輻射量為基準(zhǔn)，則一次胸片和本底相同。而頭顱 CT 相當(dāng)于 8 個月的本底，腹部 CT 相當(dāng)于 20 個月的本底。

輻射檢查傷害有多大？

 前面的數(shù)值可能會讓你覺得震驚并且恐懼，實際上有關(guān)醫(yī)用 X 線照射致癌的具體結(jié)果尚無定論。但不可否認(rèn)的是，大規(guī)模人群調(diào)查證實，X 射線可以增加人體患癌癥的概率，尤其是孩子。

根據(jù)美國的研究數(shù)據(jù)，在全民中癌癥致死的發(fā)生率約20%～25%，也就是說，即使一生未接觸X射線，在1000個孩子中，也會有 200 ～ 250 人死于癌癥。而接受一次 CT 檢查，其發(fā)生率只約占 0.03% ～ 0.05%。

放射檢查一定要做嗎？

既然輻射有危險，那為什么還要做呢？通過影像學(xué)檢查，醫(yī)生可以對疾病進行診斷、定位、定量甚至定性，可以明確病人的病變累及部位、病變轉(zhuǎn)歸程度等。所以，醫(yī)生往往以檢查和損傷二者取其輕的原則，做出放射檢查的決定。而且，兒科醫(yī)生會在現(xiàn)有影像檢查中選擇對孩子最有利、危害最小的檢查方式，比如實質(zhì)臟器、泌尿系可以選擇無害的超聲檢查，中樞神經(jīng)系統(tǒng)選擇無害的磁共振成像檢查等。孩子正處在生長發(fā)育的活躍期，各種腺體對 X 線都很敏感，在檢查過程中，除照射部位需要裸露以外，醫(yī)生都會對孩子的甲狀腺、性腺做好防護。由于眼晶體對 X 射線也比較敏感，因此對晶體也會進行屏蔽防護。

關(guān)于放射檢查的Q&A

Q：放射檢查，我的擔(dān)心孩子做完放射檢查后，我們怎么幫助他減少輻射的影響？

A：X 線不同于 α 線、β 線或 γ 線，投照結(jié)束就會即刻消散，不會長時間存留，因此不必太過緊張。只要給孩子多喝些水，多吃些諸如木耳一類的食物就可以了。

Q：我兒子因為患肺炎，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查時，前后做了三次胸透，請問會造成傷害嗎？

A：不會。一般胸透的輻射劑量雖然高于拍片的劑量，但仍然處于很低的水平，做幾次檢查不會對孩子造成傷害。

Q：我兒子在做放射檢查時，醫(yī)生對他的生殖器做了防護，但孩子動來動去的，那塊遮擋就掉了，請問會不會影響他今后的生育能力？

A：不會。雖然生殖腺對輻射較其他器官更為敏感，但單次診斷性放射檢查的劑量很低，不會對孩子產(chǎn)生任何不良影響，更不會降低他的生殖能力。

Q：我的孩子拍片檢查出來后，我發(fā)現(xiàn)他的口袋里有塊糖，這塊糖還能給孩子吃嗎？

A：這塊糖不會存留輻射，只要保證衛(wèi)生就可以食用。

Q：孩子拍片后，回家需要洗澡、換衣服嗎？

A：X 線與核素不同，不會附著在任何物體上，所以做檢查時穿著的衣物不會存留輻射，沒有必要為此專門洗澡和換衣服。