呼吸道與外界直接相通，容易受到外來病原微生物,如細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等的攻擊，常態(tài)下也有一些微生物定植，當(dāng)暴露于吸煙等有害因素的作用下，機(jī)體抵抗力下降可導(dǎo)致呼吸道感染發(fā)生。

吸煙損害呼吸道抵制感染的防御機(jī)制

呼吸道抵制感染有3大防御機(jī)制：黏液-纖毛防御系統(tǒng)、咳嗽反射及免疫學(xué)機(jī)制。研究結(jié)果顯示，煙草中的有害物質(zhì)對這三大防御機(jī)制均可造成損害：呼吸道黏液-纖毛防御系統(tǒng)清除功能消弱、咳嗽反射敏感性下降以及免疫系統(tǒng)功能受損，使宿主對感染的易感性增加，導(dǎo)致呼吸道感染性疾病的發(fā)生和加重。

此外，吸煙產(chǎn)生的氣相物質(zhì)中含有大量的NO₂ 和自由基，使生物膜受損傷，破壞細(xì)胞的正常生理功能，進(jìn)而導(dǎo)致呼吸道的菌群紊亂。研究表明，無論是主動吸煙還是被動吸煙者，呼吸道微生態(tài)均有改變，下呼吸道感染由口咽部菌群異常定植，因而易發(fā)生呼吸道感染，而菌群失調(diào)又可以加重呼吸道感染。

吸煙增加呼吸道感染風(fēng)險

孕婦吸煙可增加產(chǎn)兒反復(fù)呼吸道感染風(fēng)險。有報道研究妊娠期婦女被動吸煙可降低胎兒的免疫功能，隨著被動吸煙的加深，胎兒臍帶血中免疫球蛋白含量也隨之減少。煙霧中尼古丁和一氧化碳使孕婦血管收縮，影響了胎盤、胎兒的供血供氧，從而導(dǎo)致宮內(nèi)胎兒長期慢性缺氧，致胎兒生理性呼吸運動頻率降低，從而造成呼吸生理功能的先天性不足，在嬰兒期就容易反復(fù)發(fā)生呼吸道感染。

被動吸煙使兒童呼吸道感染發(fā)生風(fēng)險增加。兒童時期免疫功能及各器官正在發(fā)育中，因此對煙霧的有害成分特別敏感。有研究者對2880名3-6歲兒童的調(diào)查結(jié)果提示，被動吸煙與非被動吸煙的兒童感冒患病率分別為36.6%和32%，氣管炎分別為18.2%和11.5%，肺炎分別為12.5%和8.6%。

吸煙和被動吸煙使成人呼吸道抗感染抵御機(jī)制減弱，增加發(fā)生呼吸道感染風(fēng)險。（呼吸內(nèi)科 高潔）