對于糖尿病患者來說,測血糖幾乎是家常便飯的事了。有些患者為了免去來醫(yī)院檢測的繁瑣程序,會自己買個血糖儀在家里自行監(jiān)測。然而有時會聽到一些患者過來咨詢說怎么家里測的血糖結(jié)果和醫(yī)院測的有較大的差距呢,是家里血糖儀不準還是醫(yī)院的不準呢?
針對這些問題,我們首先需要明白的是,我們?nèi)梭w的血糖水平不是一成不變的,而是始終都處于浮動的變化中。尤其是當我們進食完后,這種變化更為明顯。餐后的血糖水平蔣會上升,隨后就會逐步下降,1小時測和2小時測的值會不同,空腹與餐后也會有差異。因此作對比時因是相同狀態(tài)相同時間段才有意義的。
再者,在醫(yī)院如是抽血檢測的話,通常是檢測除去紅細胞的血漿中的葡萄糖的值,而血糖儀一般是檢測末稍全血的血糖,由于紅細胞中葡萄糖含量較少,因此,末稍血測出的血糖會稍低于血漿測出的血糖。
需要指出的是,如果是沒有按照正確的操作方法,血糖儀測出的值確實會造成誤差。若是懷疑其準確性,我們可以從以下幾方面進行自檢:
采血前消毒采用酒精消毒,不要用碘伏,碘伏對血糖值將產(chǎn)生一定的影響。
采血是否正確,擠壓的力度過大,采血量不足都將影響檢測結(jié)果,還要注意去除第一滴血后再采樣。
檢查試紙是否過期、受污染,有的患者取試紙時,習慣把試紙倒出來,然后把用不了的試紙再裝進去,容易造成試紙的污染;
是否定期做質(zhì)控,醫(yī)院的血糖儀每天將做質(zhì)控,家用的建議半年做一次。
如果以上因素都排除了,還懷疑血糖儀不準,可以用靜脈血來檢測與末稍血對比。兩者采樣時間應在5分鐘內(nèi)同時采集,在30分鐘內(nèi)送檢,若兩者相關小于20%,說明血糖儀結(jié)果可信。(檢驗科 黃東新)
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