糖化白蛋白用的是酶法測定法。定量檢測血清中的糖化白蛋白和白蛋白,得出的糖化白蛋白濃度除以白蛋白濃度,算出糖化白蛋白的值(%)。糖尿病一旦發(fā)病,要根治是非常困難的。如果耽誤治療,會引起視網(wǎng)膜炎,腎病變,神經(jīng)病變等并發(fā)癥,在晚期時會導(dǎo)致失明以及需要透析治療。
為了防止這樣的并發(fā)癥發(fā)生,嚴(yán)格控制血糖是非常必要的。糖化白蛋白能放映過去2周-1個月的較近的血糖控制情況。在使用高劑量青霉素G的情況下,白蛋白測定值會出現(xiàn)偏低。
請注意:因有這種原因計算出來的糖化白蛋白值比實(shí)際值高。其參考范圍為11%-16%.
糖化血清蛋白(GSP)是血中葡萄糖與血漿蛋白(約70%為白蛋白)發(fā)生非酶促反應(yīng)的產(chǎn)物。糖化血清蛋白(GSP)測定又稱為果糖胺測定。由于糖化血清蛋白(GSP)測定是反映血漿中總的糖化血漿蛋白質(zhì),其值易受血液中蛋白濃度、膽紅素、乳糜和低分子物質(zhì)的影響,尤其低蛋白血癥和白蛋白轉(zhuǎn)化異常的患者,同時由于血清中非特異性還原物質(zhì)也可以發(fā)生此反應(yīng),加之不同蛋白組分的非酶糖化反應(yīng)率不同,故糖化血清蛋白(GSP)檢測法特異性差,逐漸被糖化白蛋白(GA)取代。
糖化白蛋白(GA) 是在糖化血清蛋白(GSP)基礎(chǔ)上進(jìn)行定量測定,是利用血清糖化白蛋白占血清總蛋白的百分比代表糖化白蛋白(GA)的水平,去除了血清白蛋白水平對檢測結(jié)果的影響。
因此比糖化血清蛋白(GSP)更精確一次糖化血清蛋白的測定反映過去2-4周內(nèi)的血糖狀態(tài)。在糖尿病妊娠或糖尿病治療方案有重大改變時此值的測定有更為特殊的意義。
由于測定糖化白蛋白監(jiān)測的是短期血糖的改變,因此它應(yīng)與糖化血紅蛋白結(jié)合應(yīng)用而不是替代。當(dāng)患者有血紅蛋白異變體(如HbS或HbC)存在時,會使紅細(xì)胞壽命下降,此時糖化血紅蛋白的意義不大,而糖化白蛋白則有價值。(檢驗(yàn)科 周曉云)
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