目前惠州醫(yī)療保險將糖尿病、高血壓冠心病等34種病種納入特定門診范圍?;葜輩⒈H嘶继囟ㄩT診病種目錄范圍內的疾病,經批復為特定門診的,可按規(guī)定享受相應的特定門診待遇。市第三人民醫(yī)院為受理醫(yī)療機構之一。但你知道在惠州如何申請?zhí)囟ㄩT診嗎?需要哪些資料嗎?
申請條件:參保人連續(xù)繳納醫(yī)保費滿一年或以上,因患特定門診病種目錄范圍內的疾病且符合規(guī)定的,可申請?zhí)囟ㄩT診。
申請資料
1.身份證及社保卡復印件;
2.《惠州市基本醫(yī)療保險特定門診申請審批表》;
3.近一年門診病歷;
4.疾病確診檢查結果報告。
申請流程
參保人需到市內指定醫(yī)院提出申請,并持指定醫(yī)院開具的《惠州市基本醫(yī)療保險特定門診申請審批表》,以及近一年的門診病歷和疾病確診檢查結果報告等資料到社保經辦機構申請辦理。
補充說明
1.精神分裂癥須在市第二人民醫(yī)院辦理特定門診,肺結核須在市結防所辦理特定門診,在協和醫(yī)院住院的本院病人可在協和醫(yī)院申請?zhí)囟ㄩT診。
2.34種特定門診病種:腦梗死、冠心病、肝硬化失代償期、重癥糖尿病、高血壓(二期以上含二期)、腦血管意外(腦出血、蛛網膜下腔出血、腦血栓形成、腦栓塞)的后遺癥期、兒童白血病、慢性粒細胞白血病 、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡、艾滋病機會性感染、甲狀腺功能亢進性心臟病、慢性活動性肝炎(不含聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療丙型肝炎)、帕金森病、癲癇、精神分裂癥(經??漆t(yī)院系統治療1年以上)、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期)、類風濕關節(jié)炎、慢性阻塞性肺氣腫并發(fā)反復肺感染、肺結核活動期、惡性腫瘤(非放、化療治療)、重癥肌無力、骨髓增生異常綜合癥(非放、化療)、心臟瓣膜置換、耐藥性肺結核(耐多藥)、惡性腫瘤(內分泌治療)、骨髓增生異常綜合癥(放、化療)、慢性丙型肝炎(限聚乙二醇干擾素α-2a<或2b>注射液治療) 、地中海貧血、惡性腫瘤(放、化療治療)、血友病、內臟器官置換術及骨髓移植術后(抗排斥治療期)、慢性腎功能衰竭(尿毒癥期的透析治療)、甲磺酸伊馬替尼治療慢性粒細胞白血病和胃腸間質瘤。(醫(yī)保物價辦
曹麗珍)
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