2016年9月19號凌晨,一輛基層醫(yī)院的轉(zhuǎn)診急救車呼嘯駛?cè)牖葜莸谌嗣襻t(yī)院本部的急診大樓,從車上抬下一名44歲的中年男子,患者神色還算較為平靜……
從急診科與轉(zhuǎn)診醫(yī)生的溝通得知,原來該患者在干農(nóng)活過程操作機械時,突然胸部不適,于是前往醫(yī)院就診。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院醫(yī)生為其緊急清創(chuàng)后發(fā)現(xiàn)有異物在胸腔,甚至在清創(chuàng)切口時都可以看到心包的搏動
為了患者的生命安全著想,當(dāng)?shù)蒯t(yī)院決定緊急轉(zhuǎn)診到惠州三院進行進一步治療。值班的張陽春副主任醫(yī)師立即對患者進行對癥檢查,急查胸部CT和三維重建的結(jié)果顯示:胸骨柄前方可見條狀金屬密度影胸7-8肋間可見一條金屬影貫穿到達縱膈脂肪間隙,可見左肺上葉斑片狀模糊,考慮肺挫傷。
張陽春副主任醫(yī)師馬上通知手術(shù)室準備進行胸腔鏡探查手術(shù),術(shù)前告知我們患者在體位變動麻醉誘導(dǎo)時風(fēng)險較大,或尖銳金屬物刺進心包,或肺葉造成二次傷害,嚴重時要進行心臟修補或二次手術(shù)。
在手術(shù)室的緊張的術(shù)前準備中,大家認真核對,積極思考各種情況的發(fā)生的應(yīng)對措施,探討術(shù)中可能發(fā)生的變化,準備好各類儀器和搶救用藥。雖然患者可能出現(xiàn)最壞的情況,但我們還是全力以赴,為患者生命拼搏最大的希望。
隨著手術(shù)的開展,在單孔胸腔鏡的探查下,在胸骨柄下方、心包上的狹小空間上,我們終于看見了差點讓患者致命的那根隨著心跳而游離的金屬條,我們心暫時松了一口氣!患者還是幸運的,在醫(yī)生膽大心細的操作下,一下夾住了這塊金屬條,檢查整個手術(shù)視野后清除淤血,放置引流管后關(guān)閉切口,麻醉順利復(fù)蘇后,患者終于脫離危險順利轉(zhuǎn)到了病房。
術(shù)后,張陽春副主任醫(yī)師介紹說,這名患者無疑是非常幸運的,手術(shù)很順利,對所有由于外傷異物刺入性的胸腔創(chuàng)傷,我們都要以最嚴肅的的態(tài)度,做好最積極的應(yīng)對要對患者負責(zé),盡自己最大的努力
惠州市第三人民醫(yī)院心血管醫(yī)學(xué)中心心胸外科在惠州技術(shù)領(lǐng)先人才雄厚,在本次搶救中醫(yī)護團隊表現(xiàn)棒棒噠,他們沒有讓患者失望,沒有讓轉(zhuǎn)診醫(yī)院失望,在此我們要特別提醒各位農(nóng)民及工廠的兄弟姐妹們,在工作中操作機械時一定要特別注意操作安全,千萬別讓任何突如其來的東西到處飛翔傷及身體部位!切記!切記!(手術(shù)室/麻醉科 阮伊莎)
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