一場寒雨鋪墊，11月的惠州在經(jīng)歷了幾次“詐胡”之后，終于成功入冬啦。冬天完美的打開方式莫過于躺在暖暖的被窩，心無掛礙地追看熱播劇《錦繡未央》，堪稱愜意。

忽地叮咚一響，微信群里沸騰起來。作為一名資深手機(jī)黨兼責(zé)任心強(qiáng)的好同志，關(guān)心科室動(dòng)態(tài)實(shí)乃大事，于是我便開啟了一心二用的模式。這邊看到女主未央扳倒腹黑庶母叱云柔，大快人心，那邊卻聽到大家合力搶救一名動(dòng)脈瘤病人，驚心動(dòng)魄，家屬一時(shí)無法接受迅猛的病情變化，頗有微詞。他們不知?jiǎng)用}瘤是個(gè)什么鬼，焦躁的心情完全可以理解，而知道他的人敬畏他、防備他、厭恨他，因?yàn)樗员╈澹谎圆缓暇鸵嗣?，恰恰與《錦繡未央》的腹黑角色匹配，下面便逐一剖析一下。

如果是還沒破裂出血的動(dòng)脈瘤，“它”便是口蜜腹劍的李常茹，乖巧溫柔的外表下面藏著一顆詭秘的心靈?！八薄耙靶摹焙艽螅瑸榱擞粩鄶U(kuò)張而向外膨出，形似“毒瘤”。沒招惹“它”時(shí)，尚能與血管相安無事地相處，可卻暗藏殺機(jī)，一旦“豁出去”，血液從破口涌出，對腦袋來說便是一場災(zāi)難。

不管破裂與未破裂，“它”都是驕縱蠻橫的李長樂，絲毫不會(huì)同情弱者，憐憫大眾。在全腦血管造影下，“它”是那樣的美麗，可美麗的背后卻是無情恣意的本質(zhì)。稍微情緒激動(dòng)或勞累觸怒到他，他便要你嘗嘗痛不欲生的感覺，或是惡心、頸部僵硬疼痛，腰背酸痛，畏光，乏力等滋味，嚴(yán)重時(shí)將導(dǎo)致昏迷，帶來不可預(yù)計(jì)的后果。

一旦破裂出血，“它”便是陰狠毒辣的叱云柔，為達(dá)到目的而不擇手段。動(dòng)脈瘤破裂后，原本在血管里的血液涌出外面，引起各種程度的蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內(nèi)血腫，還繼發(fā)造成腦血管痙攣，腦梗塞、腦水腫、腦積水和腦疝等，危害極大。

再次破裂出血，“它”就成了殘忍暴戾的叱云南，視人如草芥，恣意殺戮，一劍封喉。再出血往往比上一次出血更嚴(yán)重，危險(xiǎn)性更大，堪比吃人的豺狼虎豹，死亡率和致殘率很高。

經(jīng)這么一比較，看過《錦繡未央》的親們肯定對動(dòng)脈瘤這個(gè)“炸彈”有一定認(rèn)識了，是否便想問，難道就沒有像女主這樣的克星對付他們？答案是有滴，如同未央的復(fù)仇策略：見招拆招+主動(dòng)出擊。見招拆招指的是保守治療，患者需安靜休息，避免激動(dòng)，采取降低顱內(nèi)壓、止血、改善腦部循環(huán)等對癥治療。主動(dòng)出擊則為手術(shù)治療，具體有兩種方案，一是栓塞術(shù)，二是夾閉術(shù)，夾閉術(shù)需要開顱，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，對腦組織損傷大，術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，但費(fèi)用相對較低。栓塞術(shù)是介入手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大，但對腦組織損傷小，術(shù)后恢復(fù)快，但費(fèi)用相對較高。兩種方法各有優(yōu)劣，需要權(quán)衡患者的病情綜合考慮。

需要說明的，動(dòng)脈瘤異常兇險(xiǎn)，往往來勢洶洶，猝不及防，有時(shí)縱有十個(gè)“未央”也未能力挽逛瀾，贏得最后勝利。神經(jīng)外科的專家提醒廣大患友，本病的主要危險(xiǎn)在于動(dòng)脈瘤破裂所致的蛛網(wǎng)膜下腔出血。約50％的病人死于首次的蛛網(wǎng)膜下腔出血，25％死于10年內(nèi)的第二次出血。因顱內(nèi)動(dòng)脈瘤反復(fù)出血的發(fā)生率與死亡率都很高，故蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人應(yīng)進(jìn)行全腦血管造影，以便及早發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤并積極進(jìn)行外科處理。由于該病兇險(xiǎn)難測，家屬也應(yīng)適當(dāng)?shù)刈鲆恍┬睦頊?zhǔn)備，切忌不良情緒影響患者的治療。（神外一區(qū) 許燕如）