熱播劇《我的前半生》早已落下帷幕,但留給人的深思卻不少,仍是人們茶余飯后熱衷討論的話題,除了中國(guó)式婚姻狀態(tài)、職場(chǎng)規(guī)則外,還有關(guān)于羅子君母親薛甄珠的老年再婚夢(mèng)。
電視劇中,年近花甲的薛甄珠和紳士多金的崔寶劍情投意和,但卻遭到崔寶劍兒子的強(qiáng)烈反對(duì),在與兒子激烈爭(zhēng)吵后,崔寶劍因?yàn)槟X溢血住進(jìn)了醫(yī)院,癱瘓?jiān)诖?。摧毀薛甄珠老年再婚?mèng)的除了后輩的反對(duì),就是這“腦溢血”了。腦溢血是什么病,為何情緒激動(dòng)時(shí)容易發(fā)作?
腦溢血是一種俗稱,也叫腦出血,是腦卒中的出血性卒中。腦卒中根據(jù)病理性質(zhì)可分為缺血性卒中和出血性卒中。
腦出血是指原發(fā)性非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血,占全部腦卒中的10%-30%,病死率,致殘率高。其中,高血壓是最常見(jiàn)的病因,多數(shù)與腦動(dòng)脈硬化同時(shí)存在。高血壓性腦出血以50-70歲左右的高血壓患者多見(jiàn),容易在冬春季節(jié)發(fā)作。出血前多無(wú)征兆,少數(shù)有頭暈、頭痛、肢體麻木和口齒不清等前驅(qū)癥狀。多在活動(dòng)和情緒激動(dòng)、勞累、用力排便時(shí)驟然起病,臨床癥狀常在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰,出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識(shí)障礙、癱瘓、失語(yǔ)、大小便失禁等,其中約70%的高血壓性腦出血發(fā)作發(fā)生于基底節(jié)區(qū)。
頭顱CT檢查是臨床診斷腦出血的首選檢查,可顯示邊界清楚的均勻高密度血腫,可早期發(fā)現(xiàn)腦出血的部位,范圍和出血量,而MRI可發(fā)現(xiàn)CT不能確定的出血。
腦出血患者后期常因留有后遺癥,肢體功能和語(yǔ)言功能恢復(fù)慢,易產(chǎn)生煩躁抑郁情緒,那么我們?cè)撊绾稳ズ亲o(hù)患者的后半生呢?
為了實(shí)現(xiàn)對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)相關(guān)疾病一站式的診療服務(wù),以最優(yōu)化的診療流程、最合理的治療方式,得到最佳的治療效果。惠州市第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心于2016年2月創(chuàng)建,目前擁有床位260張,開(kāi)設(shè)五個(gè)病區(qū)、一個(gè)檢查區(qū)、一個(gè)門診診療區(qū)。
中心集治療、康復(fù)、檢查于一體,五個(gè)病區(qū)分別為神外一區(qū)(神經(jīng)外科重癥及血管病區(qū))、神外二區(qū)(神經(jīng)外科腦腫瘤及功能病區(qū))、神內(nèi)一區(qū)(神經(jīng)內(nèi)科腦血管病區(qū))、神內(nèi)二區(qū)(神經(jīng)內(nèi)科綜合病區(qū))、神經(jīng)康復(fù)病區(qū)。
對(duì)于腦卒中的患者,我們會(huì)分病種分病情分區(qū)治療,幫助和陪伴患者度過(guò)急性期。急性期的治療原則主要是防止再出血、控制腦水腫、降低顱內(nèi)壓、維持生命功能和防治并發(fā)癥。待神經(jīng)系統(tǒng)癥狀穩(wěn)定48-72小時(shí)后,患者就要開(kāi)始早期康復(fù)訓(xùn)練,包括肢體康復(fù)訓(xùn)練,語(yǔ)言功能康復(fù)訓(xùn)練等。
而這個(gè)康復(fù)任務(wù)就要交給神經(jīng)康復(fù)病區(qū)了,在康復(fù)護(hù)理前首先要達(dá)到心理康復(fù),只要堅(jiān)持鍛煉,許多癥狀可在1—3年內(nèi)逐漸改善,以免因心理壓力而影響腦功能的恢復(fù)。
從康復(fù)醫(yī)學(xué)角度看,大多數(shù)患者到康復(fù)中心進(jìn)行康復(fù)治療時(shí),病情都比較穩(wěn)定,但運(yùn)動(dòng)功能明顯受限,如關(guān)節(jié)攣縮、肌肉萎縮、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,常見(jiàn)有肘,髖,膝關(guān)節(jié)屈曲攣縮,踝關(guān)節(jié)的內(nèi)翻畸形,這些都屬于廢用綜合征。廢用綜合征是指患者因長(zhǎng)期臥床不活動(dòng),或活動(dòng)量不足及各種刺激減少,使得全身或局部的生理功能衰退,出現(xiàn)關(guān)節(jié)攣縮、褥瘡、深靜脈血栓、肌肉萎縮甚至智力減退等癥狀。對(duì)于這些繼發(fā)的功能障礙,預(yù)防重于治療,早期康復(fù)治療尤為重要!
早期康復(fù)鍛煉包括以下內(nèi)容:(1)良肢位的擺放;(2)定時(shí)變換體位;(3)關(guān)節(jié)被動(dòng)或主動(dòng)運(yùn)動(dòng),如踝泵運(yùn)動(dòng);(4)坐位訓(xùn)練;(5)上肢自我主動(dòng)輔助運(yùn)動(dòng);(6)日常生活動(dòng)作訓(xùn)練,即包括飲食動(dòng)作訓(xùn)練,排泄動(dòng)作訓(xùn)練,清潔動(dòng)作訓(xùn)練,更衣動(dòng)作訓(xùn)練等。
而這些疾病恢復(fù)期早期的康復(fù)訓(xùn)練,我們護(hù)士會(huì)貫穿于日常護(hù)理工作中,康復(fù)后期就需要我們患者到我們的神經(jīng)康復(fù)中心去做更專業(yè)而有難度的站立訓(xùn)練、移步訓(xùn)練、步行訓(xùn)練,針灸,理療,推拿按摩等治療。
你或許因?yàn)樽陨硪蛩貙?dǎo)致無(wú)法早期識(shí)別你的疾病,導(dǎo)致無(wú)力改變你的前半生,但是別忘記了,你還能選擇讓我們惠州第三人民醫(yī)院神經(jīng)醫(yī)學(xué)中心陪著你,不管你的前半生是否荊棘叢生,我們?cè)敢馀c你攜手呵護(hù)好你的后半生!(神經(jīng)內(nèi)科一區(qū) 薛婷婷)
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